血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測在繼發性腎病綜合征患者中的應用

劉相艷 李瑩

【摘要】目的：探究對繼發性腎病綜合征患者實施血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測的臨床價值。方法：選取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的繼發性腎病綜合征患者（觀察組），同期選擇60例健康體檢者（對照組）。通過瓊脂糖凝膠電泳法血清蛋白電泳檢測所有樣本，通過透射比濁法對血清中免疫球蛋白IgM、IgG的含量進行檢測。結果：與對照組相比，觀察組白蛋白水平較低，α1-球蛋白、α2-球蛋白及β-球蛋白水平較高，均具備統計學意義（P<0.05）。且相比于對照組，觀察組血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量較高（P<0.05）。結論：對繼發性腎病綜合征患者實施血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測，可以實現對患者疾病的有效診斷，在臨床治療中提供準確、合理的參考依據。

【關鍵詞】血清蛋白電泳;免疫球蛋白;繼發性腎病綜合征

【中圖分類號】R692【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0078-01

腎臟是人體的主要排泄器官，它有維持內環境穩定的作用，腎臟疾病和相關并發癥的發生會導致機體代謝紊亂。因腎臟疾病早期癥狀不明顯，較易出現漏診和誤診情況，對患者的疾病預后影響較大，所以，探究有效的診斷方法對于早期發現疾病有重要意義。一般來說，腎臟疾病和機體蛋白質代謝紊亂之間具有非常密切的關系[1]，所以可以通過血清免疫球蛋白測定和血清蛋白電泳聯合診斷腎臟疾病。免疫球蛋白是由漿細胞分泌合成的球蛋白，它存在一定的抗體活性，按照不同的重鏈恒定區，免疫球蛋白主要分為5類，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，體內含量較為豐富的是IgM、IgG。在正常的生理狀態下，免疫球蛋白是機體的正常成分，在正常水平遭到破壞的情況下，會導致疾病發生。血清蛋白電泳是對整體蛋白質情況進行檢測的有效方法。按照蛋白質的電泳遷移率和分子結構，會在電泳薄膜的不同位置將條帶形成，在不同的疾病中，蛋白質電泳的條帶也不相同。在發生腎臟疾病時會改變血清蛋白質的成分[2]。遂本文主要探究對繼發性腎病綜合征患者實施血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的繼發性腎病綜合征患者（觀察組），同期選擇60例健康體檢者（對照組）。其中觀察組男35例、女25例，平均年齡（45.37±8.11）歲;對照組男37例、女23例，平均年齡（44.67±9.01）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可予以比較。所有患者均與WHO規定的繼發性腎病綜合征的診斷標準[3]相符合。且該研究經倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2方法

在空腹狀態下，抽取受試者5ml的肘靜脈血，對其進行離心處理，離心速率為每分鐘3000r，離心時間為5分鐘，然后取上清液。選擇合適型號的全自動電泳分析儀對兩組實施血清蛋白電泳檢測，其中氨基黑染液、瓊脂糖凝膠為主要的試劑。利用日立7600全自動生化分析儀和配套試劑對患者進行免疫球蛋白檢測。

1.3觀察指標

對比兩組白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白及免疫球蛋白IgM、IgG的含量。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用[n（%）]表示，“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1分析血清蛋白電泳檢測結果：觀察組白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平均高于對照組（P<0.05），具備統計學意義。見表1。

2.2分析免疫球蛋白檢測結果：觀察組免疫球蛋白IgM、IgG的含量分別為（2.69±1.25）g/L、（15.32±4.52）g/L，對照組分別為（1.03±0.51）g/L、（11.23±2.31）g/L，觀察組高于對照組，具備統計學意義（t=6.354、10.964，P<0.05）。

3 討論

在不斷加快老齡化進程的作用下，明顯增高了繼發性腎病綜合征的發病率。此病的發生會在一定程度上損害人的腎臟功能，部分患者伴有高鈣血癥和貧血情況。腎臟的代償功能十分強大，較易將早期的腎臟損害掩蓋住。因該類型疾病具有十分復雜的癥狀表現，所以必須加強對患者的早期、及時檢測。臨床上，常規的實驗室指標包括血清肌酐、血清尿素氮等，但上述指標存在較低的特異性和敏感性，且機體病理生理的變化對其影響較大。用過瓊脂糖凝膠電泳技術對繼發性腎病綜合征患者的血清蛋白電泳進行檢查，將患者M帶的位置查找出來。電泳完成后，能夠發現白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白等。通過電泳檢測，醫護人員能夠對各個區域蛋白質的狀況進行清楚的觀察，從而可以明確體內蛋白質的含量[4]。

在早期診斷此類患者過程中，部分患者的骨質可能還沒有發生變化，所以對患者實施X光檢查不能將病變的位置找到。通過免疫球蛋白胨與血清蛋白聯合檢測，能夠對患者不同階段的病情狀況充分了解，實現對患者疾病的準確診斷，然后給予患者妥善治療，從而有利于改善患者疾病預后[5]。

本文通過探究對繼發性腎病綜合征患者實施血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測的臨床價值，結果顯示，與對照組相比，觀察組白蛋白水平較低，α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平及血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量均較高，具備統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對繼發性腎病綜合征患者實施血清蛋白電泳聯合免疫球蛋白檢測，可以實現對患者疾病的有效診斷，有利于早期對患者進行針對性的治療，促進患者疾病恢復。

參考文獻

[1] 凌晨，陳植，樊劍鋒，等.血清IgG聯合IgE預測兒童原發性腎病綜合征激素治療反應的價值[J].中華腎臟病雜志，2019，35（11）：835-840.

[2] 賴志君，陳素君，饒春寶.免疫球蛋白聯合C-3補體對原發性腎病綜合征的診斷分析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（8）：1162-1163.

[3] 劉海玉，趙德安，賈妮旦，等.原發性腎病綜合征患兒外周血單個核細胞中Toll樣受體-2、-4、-6表達與血清IgG、IgM相關性分析[J].中華實用兒科臨床雜志，2019，34（22）：1728- 1731.

[4] 黃志剛，何訸.探討血清免疫球蛋白及補體檢測水平在腎病綜合征診斷中的價值[J].中國預防醫學雜志，2019，20（6）：519-522.

[5] 黃學東，王霞，劉穎，等.1例腎病綜合征并發急性胰腺炎伴腹水的毛細管血清蛋白電泳特征圖譜分析[J].四川大學學報（醫學版），2017，48（3）：417.

作者簡介：

劉相艷（1983-），女，漢，山東德州，本科，主管檢驗技師，研究方向：臨床醫學檢驗技術。