中西醫結合治療急性膽源性胰腺炎肝膽濕熱證療效觀察分析

劉小松

【摘要】目的：分析治療急性膽源性胰腺炎肝膽濕熱證時應用中西結合的治療效果。方法：此次研究選擇的目標全部為胰腺炎肝膽濕熱證的患者，66例患者全部收治為我科2016年6月-2017年7月間收治。所有患者的入院時間各不相同，按其具體時間將患者分成對照組和觀察組，兩組人數相同并對各組應用不同的治療方式。結果：通過對比兩組患者的治療效果，觀察組優于對照組，其產生的差異明顯（P<0.05）。對比患者各項指標后，觀察組和對照組產生顯著差異。結論：實際治療針對急性膽源性胰腺炎肝膽濕熱證患者時，通過使用中西結合的方式治療可以得到十分明顯的效果，患者各項指標得以顯著灰度，同時其病癥狀況也改善很多。

【關鍵詞】肝膽濕熱證;中西結合;急性膽源性胰腺炎

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0077-01

在臨床中急性膽源性胰腺炎時一種常見疾病，實際上是指患者膽道結石和炎癥等各種因素導致其胰管出現梗阻，患者的胰黏膜屏遭受到嚴重損害，同時其中的胰液也會出現外溢的情況，患者的胰腺組織在此情況下出現自我消化，因此這是患者會出現急性的膽源性胰腺炎[1]。對此疾病按照中醫的病癥類型進行分類，其主要可以將這種疾病劃分為胰癉的范疇中，其中在臨床肝膽濕熱證是最為常見的一種類型。所以，實際對疾病患者進行治療時，使用中西聯合的方式進行治療對患者的康復具有著十分重要的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為急性膽源性胰腺炎患者，這些患者在入院之時對其進行診斷，全部符合本次研究的相關標準。在所有患者中年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為25歲和80歲，將所有患者分成兩組后應用不同的方式進行治療，對比患者的基礎資料后并沒有發現過于明顯的區別（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者進行治療時，所使用的方式并不相同。但是當患者入院之時，所有患者都需要接受常規檢查，當患者得到確診后，需對于采用十二指腸鏡的方式進行治療。當患者完成手術時保留其胃管，另外其中個別患者還可以保留其鼻膽管。當所有患者完成內鏡治療后，對照組的患者需要采用西藥進行治療，其中主要包含檢測患者的生命體征和抑制其胰酶的活性，同時還需對患者體液進行補充并鎮痛，使其胃腸得以減壓并采用抑酸治療，實施酸堿與水電解質平衡的位置和抗感染措施等。觀察組患者進行治療時，其西藥治療部分和對照組相同，但是此組患者還需進行中藥治療。主要對患者使用大柴胡湯進行治療，此藥方的成分為：15g的黃芩和萊菔子和大黃以及川芎還有白芍與厚樸，其中大黃后下。另外在此基礎上添加10g的芒硝和枳實以及半夏還有柴胡，最后加金錢草30g和甘草6g。在術后的第一天讓患者服用，并對患者進行指導，此藥方每劑需煎兩次，每次將藥液煎到100ml。患者服用此藥物時需采用胃管進行灌注，每天讓患者服用兩次，同時每次服用100ml，當患者完成灌注后續將胃管夾閉兩小時，患者持續此治療方式一周。

1.3統計學處理

研究中相關數據使用SPSS19.0進行處理，并使用標準差表示研究計量資料，在此基礎上使用t進行檢驗，有統計學意義使用P<0.05表示。

2 結果

2.1患者治療有效率

對照組（n=33），顯效14例，有效10例，無效9例，總有效率72.73%;觀察組（n=33），顯效18例，有效12例，無效3例，總有效率90.91%。觀察組總有效率為90.91%高于對照組72.73%，P<0.05，有統計學意義。

2.2患者各項指標

3 討論

在臨床中急性膽源性胰腺炎時急性胰腺炎十分常見的一種類型，患者的膽道出現持續性的梗阻，在此情況下其胰腺炎情況會不斷加重。因此患者的但系結石需要在第一時間進行處理，通過此措施接觸膽道梗阻的情況，讓管道得以有效疏通，此方法在對急性膽源性胰腺炎患者進行治療時，是十分重要的一種方法。另外此疾病的治療效果和治療時間具有著十分密切的聯系，如果患者患有此類疾病需進行及時治療，以此讓患者胰腺受到疾病的傷害得以有效降低，同時一定程度上還可以讓患者的預后得以顯著提升[2]。治療此類疾病時，采用中西相結合的方式進行治療，不但可以讓患者的病程有效縮短，同時還可以讓患者的死亡率得以降低，讓患者的病癥得到有效促進。

在中醫學中，此疾病被認為是胰癉的范疇，其產生的主要愿意是患者的胸閉和氣滯以及濕藴導致腑氣不通，同時患者出現肝郁氣滯和中焦阻滯。在此次研究中肝膽濕熱是胰癉最為常見的一種證型，患者在臨床中會出現上腹脹痛拒按或是腹滿脅痛以及口苦口干等。在臨床中大柴胡湯中的金錢草可以有效的起到利膽除濕的功效，其中黃芩可以清熱瀉火而芒硝則具有瀉熱咸寒之功效，另外半夏和助枳實可以喲小的消痞行氣。將所有的藥物進行聯合應用，不但可以起到利膽清熱和退黃祛濕的效果，而且還可以讓峻下熱解和消除脹滿的作用有效實現。

總而言之，實際對急性膽源性胰腺炎患者進行治療時，使用中西結合的方式進行治療，不但可以讓患者的病程縮短，同時還可以讓患者胃腸道功能的恢復得到有效促進，讓患者可以在最短時間內恢復身體健康，使其生活質量得以有效改善。

參考文獻

[1] 武百強.中西醫結合治療急性膽源性胰腺炎效果觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（02）：179 -180.

[2] 朱芳麗，王放，王剛，韓俊嶺.中西醫結合治療急性膽源性胰腺炎肝膽濕熱證療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（34）：3854-3856.