氨溴索與布地奈德聯合治療小兒肺炎的臨床療效

李彥國

【摘要】目的：對小兒肺炎患兒聯合應用氨溴索+布地奈德治療，并分析其臨床療效。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的66例小兒肺炎患兒，將其分為兩組。對照組33例，使用布地奈德治療;觀察組33例，在此基礎上，聯合鹽酸氨溴索治療。結果：觀察組患兒的總有效率為93.94%，對照組為75.76%，差異明顯（P<0.05）;兩組患兒不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。結論：對小兒肺炎患兒聯合應用氨溴索+布地奈德治療可提高臨床療效，且用藥安全性良好。

【關鍵詞】小兒肺炎;布地奈德;氨溴索

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0073-02

小兒肺炎是嬰幼兒常見的呼吸道炎癥疾病，主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，隨著病情的進展，可出現精神萎靡、食欲不振等表現，嚴重甚至可出現呼吸困難[1]。目前，臨床上主要對小兒肺炎患兒采取抗炎、止咳治療，鹽酸氨溴索、布地奈德均是常用的藥物，其中，前者具有顯著的排痰效果，后者則具有高效抗炎作用，兩者可聯合用藥治療，治療效果良好。本文將對小兒肺炎患兒聯合應用氨溴索+布地奈德治療，并分析其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的66例小兒肺炎患兒。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組33例，男性：女性為17：16，年齡6個月～6歲，平均（3.30±0.71）歲。對照組33例，男性：女性為18：15，年齡7個月～7歲，平均（3.26±0.68）歲。

1.2方法

所有患兒均采取西醫常規治療，包括止咳平喘、退熱、吸氧、控制感染等。在此基礎上，對照組患兒使用布地奈德（魯南貝特制藥，國藥準字H20030987）治療，霧化吸入給藥，0. 25mg/次，2次/d，治療2周。觀察組患兒在對照組基礎上，聯合鹽酸氨溴索（六安華源制藥，國藥準字H20041864）治療，霧化吸入給藥，5mg/次，2次/d，治療2周。

1.3統計學方法

數據處理應用SPSS22.0軟件，計數資料采?。?）表示，使用X2檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組患兒的總有效率為93.94%，對照組為75.76%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2不良反應對比

觀察組患兒發生胃腸道反應1例，腹瀉1例，皮疹1例，發生率9.09%;對照組患兒發生胃腸道反應1例，腹瀉1例，發生率6.06%，無明顯差異（X2=0.22，P>0.05）。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒常見肺部炎癥，據調查顯示，小兒肺炎引起的兒童死亡及肺癌人數呈現出逐年升高趨勢。分析其原因，主要是由于小兒肺功能、免疫系統尚未發育完全，且環境污染嚴重，更容易受到病原體入侵，引起小兒肺炎[2]。小兒一旦發生肺炎，呼吸道內分泌物堆積成痰，而小兒自主排痰能力較弱，痰液排出困難，治療不及時可導致呼吸困難。目前，臨床上主要治療措施包括抗感染、抗炎、化痰、擴張支氣管等。布地奈德是一種具有強效抗炎作用的糖皮質激素，可穩定內皮細胞、溶酶體膜、平滑肌細胞，減少抗體合成及過敏活性物質釋放，抑制免疫反應。同時，布地奈德還能夠有效抑制支氣管收縮物質合成及分泌，抑制平滑肌收縮，減輕酶促反應。但研究發現，單獨應用布地奈德治療仍有部分患兒效果不夠理想，需要聯合其他藥物治療[3]。

鹽酸氨溴索可刺激支氣管內粘液腺，調節呼吸道內粘液，降低痰液黏稠度，促進肺泡表面活性物質合成及分泌，降低氣道內阻力。同時，使用鹽酸氨溴索后，黏液纖毛的轉動加速，可預防痰液堵塞，促進排痰[4]。在本次研究中，觀察組患兒的總有效率為93.94%，對照組為75.76%，差異明顯（P<0.05），提示兩者聯合應用可發揮協同作用，可緩解患兒的臨床癥狀。通過霧化吸入方式給藥，可將藥物霧化成細小微粒經呼吸道吸入，作用于支氣管及肺泡，局部藥物濃度較高，可提高治療效果。以往有研究顯示，對患兒聯合應用氨溴索+布地奈德治療的有效率可達到95. 8%，而單獨應用布地奈德治療的有效率為77. 1%，與本次研究結果相符[5]。從安全性上看，兩組患兒不良反應發生率無明顯差異（P>0.05），提示聯合用藥不會增加不良反應，具有良好的安全性。

綜上所述，對小兒肺炎患兒聯合應用氨溴索+布地奈德治療可提高臨床療效，且用藥安全性良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳佳.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].海峽藥學，2019，31（12）：144-145.

[2] 錢三建.α-1b干擾素聯合布地奈德、氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（34）：48-49.

[3] 余琴.布地奈德聯合氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效及安全性評價[J].基層醫學論壇，2019，23（34）：4923-4924.

[4] 楊麗微.氧驅霧化與超聲霧化鹽酸氨溴索聯合布地奈德混懸液治療小兒支氣管肺炎效果對比[J].中國民康醫學，2019，31（22）：26-27+30.

[5] 余楚烈，黃紅宇，周瓊.氨溴索聯合布地奈德治療小兒肺炎療效分析[J].中國婦幼健康研究，2019，30（10）：1281-1284.