分析108例妊娠期婦女咯血病采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺與護理的干預效果

李淑靜 宋慶福 韓超 高雅鳳 張淑榮

【摘要】目的：探究采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯合護理措施對妊娠期婦女咯血病的治療效果。方法：隨機選取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，隨機分為兩組，對照組采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺治療，實驗組在對照組的基礎上聯合護理措施，記錄兩組患者的治療有效率、住院時間、大咯血率。結果：實驗組治療有效率（96.30%）明顯高于對照組（83.33%），住院時間（（19.51±2.73）d）及大咯血率（5.56%）均小于對照組（分別為（28.76±3.33）d 、22.22%），P<0.05，差異均具有統計學意義。結論：采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯合護理措施對妊娠期婦女咯血病的治療效果顯著，值得進一步推廣。

【關鍵詞】黃芪三石湯;酚磺乙胺;妊娠期;咯血病;護理措施

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0071-02

妊娠期出現咯血的癥狀并不多見，妊娠期婦女身體虛弱、得不到充足的營養供給、感染風寒及上呼吸道感染都可能導致咯血的發生[1-2]。妊娠期因咯血而死亡的概率要高于非妊娠期，咯血癥狀也增加了患者保胎的難度，胎兒早產的概率也大大提高，同時子宮的胎兒垂直感染的風險大大增加[3-4]。本文對適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯合護理措施對妊娠期婦女咯血病的治療效果進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，實驗組患者54例，平均年齡26.32±3.22歲，平均孕周26.32±6.12周，對照組患者54例，平均年齡27.12±4.12歲，平均孕周28.12±5.23周，資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予適量黃芪三石湯和酚磺乙胺進行治療，具體用法為：

1.2.1黃芪三石湯

黃芪三石湯組方為：生黃芪18克，生石膏24克，赭石、石斛均30克，生地、玄參均15克，阿膠珠10克。煎服，每日早晚各1 劑，服用7日為一療程。

1.2.2酚磺乙胺

酚磺乙胺（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020609，規格：2mL，0.5g），稀釋后進行靜脈滴注，2.g/次，根據患者臨床癥狀控制滴速，連續治療7天為1療程。

實驗組在對照組的基礎上聯合護理措施，具體護理方法如下：

1.2.3生命體征的觀察

密切注意患者呼吸是否順暢、心率是否正常，防止因呼吸困難而導致的心力衰竭，當患者出現異常低壓時要及時輸血，輸血量要根據患者實際情況而定。

1.2.4觀察咯血情況

對每次的咯血量、咯血顏色等進行觀察。當觀察到患者呼吸困難、臉色慘白、意識不清晰時很有可能是因為大咯血而導致大氣道被血塊堵塞，應立刻采取急救措施。觀察患者胎心，發現異常情況及時進行救治。

1.2.5心理護理

患者處于妊娠期，咯血癥狀使患者不僅擔心自身安全同時也擔心胎兒的健康，因此承受著雙重的壓力，醫護人員要對患者進行開導，讓患者樹立治愈信心，調整心態，積極接受治療。

1.2.6生活護理

給患者一個安靜的休息環境，提醒患者半臥休息，根據咯血量指導患者進食，及時對口腔進行清理，保證患者順利排泄。

1.2.7咯血護理

對病人講解咯血原理，讓患者消除對該病的恐懼感，講解相關病例的治愈過程，讓患者放下心理包袱。患者應側臥，避免用力咯血，防止血塊堵塞。向家屬講解注意事項，保證家屬積極配合。

1.3統計學方法

研究中數據用SPSS22.0統計分析，計量資料（x-±S）表示，用t進行檢驗分析。P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床有效率比較

實驗組臨床有效率（96.30%）優于對照組（83.33%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者大咯血率比較

實驗組大咯血率（5.56%）明顯低于對照組（22.22%），差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者住院時間比較

實驗組住院時間（19.51±2.73）d明顯少于對照組（28.76±3.33）d，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

妊娠期婦女咯血會使體內含氧量減少，胎兒的生長缺少充足的氧氣極有可能使胎兒窒息，給患者及胎兒都帶來了嚴重的威脅。

肺部經絡損傷會引起咳血，會對身體各器官都產生一定影響，黃芪三石湯中黃芪有補氣功效，石膏、石斛可以散熱、滋陰，赭石可以養肝敗火，阿膠能補血、養肺。酚磺乙胺能提高血小板活性，止血效果好。因此兩種藥物均能有效治療咳血癥狀，在藥物治療的基礎上輔之合理護理對妊娠期咯血患者治療效果顯著[5-6]。

本文研究發現，適量黃芪三石湯和酚磺乙胺輔之護理措施治療妊娠期咯血癥患者治愈率更高、大咯血率及住院時間更低，P<0.05，結果具有統計學意義。

綜上所述適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法聯合護理措施對妊娠期婦女咯血病的治療效果顯著，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 梁運光.垂體后葉素與酚磺乙胺治療肺咯血的療效對比觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（18）：93-95.

[2] 張樂嘉，丁國芳，王長燕等.合并Goodpasture's綜合征孕婦所產新生兒伴發肺大皰一例并文獻復習[J].中華圍產醫學雜志，2015（7）：527-532.

[3] 張苗.優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017， 23（61）：11952-11952.

[4] 喬紅偉.選擇性支氣管動脈栓塞術治療支氣管擴張所致大咯血的護理觀察[J].中國現代藥物應用，2015（3）：170-171.

[5] 楊桂杰，李玲.危重癥專職護理小組在肺結核并發急性大咯血患者護理中的應用價值體會[J].醫學信息，2018，31（1）：282-283.

[6] 袁子杰.肺結核大咯血治療研究[J].中外醫學研究，2016，14（3）：25-26.