分析自動彈力線痔瘡套扎器聯合外剝內扎術治療混合痔的臨床療效

趙智勇

【摘要】目的：臨床治療混合痔時，可應用外剝內扎術和自動彈力線痔瘡套扎術進行治療，本文分析這兩種治療方法所產生的臨床效果。方法：此次研究參與對象為我院肛腸科收治的混合痔患者，這些患者就診于2018年3月-2019年3月期間，52例患者采用不同的方式進行治療，并根據不同的治療方式將所有患者分成對照組和觀察組進行研究，對比兩組患者在完成治療后的創面愈合時間及治愈率。結果：兩組患者經過不同的方式治療后，觀察組患者的治愈率明顯比對照組高，同時對比患者的創面愈合時間后可以發現，觀察組更加優秀，兩組所產生的差異十分明顯（P<0.05）。患者術后對其肛門疼痛和尿潴留及便血的情況進行對比，發現觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：臨床治療混合痔患者時，采用外剝內扎術聯合RPH的方式進行治療，可以將患者手術的治愈率進行有效提高。

【關鍵詞】外剝內扎術;自動彈力線痔瘡套扎術;混合痔

【中圖分類號】R657【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0068-01

在醫院的肛腸科中，混合痔屬于十分常見的一種疾病，此疾病具有高復發率和高患病率等特點。以往治療中一般應用的方式為外剝內扎術，但此治療方式會導致患者在術中大量出血，而且此方式治療后患者的恢復時間較長。最近這些年臨床中開始應用RPH進行治療，此技術和外剝內扎術的聯合應用被廣泛的應用在臨床混合痔治療中，并獲得很好的治療效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

參與研究的患者全部于2018年3月-2019年3月間在我院接受治療，經過檢查52例患者全部為混合痔。將患者分成對照組（n=26）和觀察組（n=26）治療，對照組和觀察組中男女患者比例為2：1，患者的年齡區間為19歲～62歲之間，平均年齡為（29.04±0.24）。在52例患者中，病程最短的僅有1.5個月，病程最長的患者達到36個月，根據患者的便血情況可以將其分為1～4度，對比兩組患者的基礎資料后無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在術前全部進行肝腎功能完善，并將各項常規檢查完成。患者術前的1小時進行備皮和灌腸準備。對照組患者治療時采用的方式為外剝內扎術，首先需對患者麻醉，當患者的麻醉效果生效后，對其體位進行指導，讓患者保持截石位，當患者完成消毒鋪巾后其某點的外痔應用鉗夾進行處理，并在患者患有外痔的區域做出V形的切口，皮下靜叢以及皮膚進行剝離處理。患者的內外痔全部應用相同的鉗夾，進行結扎縫合處理時采用圓針粗線，把患者多余的皮贅剪除。然后對是否具有活動性出血現象進行觀察，如發生出血需使用塔形紗布加壓固定，同時患者在術后需預防感染以及其他并發癥。完成手術的15天內避免進行劇烈運動，還需定期更換藥物，以此對療效進行保證。

觀察組患者治療時應用的方式為外剝內扎術聯合 RPH治療，具體實施時患者所采用的體位為側臥位，將吸引器用負壓吸引頭相互連接，對患者的肛管和直腸部位進行消毒處理，充分的暴露齒狀線和內痔塊，并將粘膜和粘膜組織使用自動套扎器套上，組織在負壓形成后使用槍管進行吸引，負壓口在負壓值 -0.08～-0.1 Mpa時可以將其松開，以此將被套扎的組織充分的釋放出來，然后在此基礎上應用外剝內扎術將患者的混合痔切除。

1.3統計學處理

此次研究各項數據分析時所應用的軟件為SPSS23.0，其中患者手術耗時和出血量等信息應用標準差表示，患者的不良反應等計數資料使用%表示，并應用X2和t進行檢驗，P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的手術指標

2.2對比兩組患者治療后的治愈情況及不良反應情況

觀察組（n=26），創面愈合時間（10.02±1.24），治愈25（96.15），尿潴留0（0.00），便血0（0.00）;對照組（n=26），創面愈合時間（15.46±1.72），治愈22（84.62），尿潴留1（3.85），便血1（3.85）。觀察組創面愈合時間以及治愈情況、不良反應發生均優于對照組，P<0.05。

3 討論

在此次研究中，觀察組的混合痔患者接受治療時應用外剝內扎術聯合RPH的治療方式，其手術的創面十分小，而且疼痛感相對較輕，術中的出血量較少，極大的縮短了患者創面的愈合時間，顯著的提高了患者的愈合率。現階段在臨床中很多醫師都推薦外剝內扎術聯合 RPH的治療法，此方式不但可以使手術的安全性提高，而且還可以讓手術的療效得到提升，這種方式和單獨應用外剝內扎術相比其效果更佳。當患者應用此方式治療后，無論創面愈合時間還是住院時間或是手術時間都得到明顯縮短，甚至使用此技術治療還可以有效的防止患者術后出現肛門疼痛、尿潴留切緣水腫以及便血等不良反應，其效果十分確切。

總而言之，臨床中治療混合痔患者時，采用外剝內扎術和自動彈力線痔瘡套扎術聯合應用的方式，可以讓患者手術的治愈率得到顯著提升，此方式在臨床中具有很好的應用推廣價值。

參考文獻

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