良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究

【摘要】目的：探討良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究?。方法：選取從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛患者100例，隨機分為對照組與研究組，50例/組。對照組患者采取常規治療方案，研究組患者則在常規治療基礎上給予良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療方案，比較兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者給予不同治療方案后，比較和分析患者臨床治療效果，對照組患者治療總有效率為72%，研究組患者治療總有效率為94%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對寒凝氣滯型胃痛的治療給予良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療，有效的改善臨床不適癥狀，對患者治療方案順利推進和生活質量的提升具有積極影響。

【關鍵詞】良附丸;柴胡疏肝散;寒凝氣滯型胃痛;臨床效果

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0067-01

寒凝氣滯型胃痛主要為患者出現消化性胃炎、十二指腸壞死性病變等一系列癥狀疾病，患者會出現不同程度的上腹部疼痛，惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響了患者生活質量，且隨著病情反復發作而導致胃功能紊亂。臨床上為減少西醫藥物治療造成的傷害，提高治療效果，從中醫角度出發，對癥下藥給予良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療，有效的減少了不適癥狀發生概率，效果顯著。因此，本文針對良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究，選取了從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛100例患者作為調查對象，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛患者100例，隨機分為對照組與研究組，50例/組。對照組患者男30例，女20例，年齡均在52～73歲，平均年齡（69.47±3.85）歲，病程為9～15個月，平均病程為（11.21±4.01）個月;研究組患者男25例，女25例，年齡均在46～65歲，平均年齡（60.17±4.99）歲，病程為4～13個月，平均病程為（11.14±2.02）個月。兩組患者均確診患有不同程度寒凝氣滯型胃痛，排除患有其他重大心腦血管疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程，治療前各項指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別實施不同治療方案，對照組患者采取常規治療方案，主要以西藥為主，其中包括奧美拉唑與瑞巴派特，奧美拉唑由山東新時代藥業有限公司生產，國藥準字為H20044871，服用劑量一次20mg，一日1至2次;瑞巴派特由浙江遠力健藥業有限責任公司生產，國藥準字為H20010015，服用劑量一次0.1g，一天3次，早、晚及睡前口服。研究組患者則在常規治療基礎上給予良附丸聯合柴胡疏肝散治療，良附丸由北京同仁堂制藥有限公司生產，國藥準字為Z11020854，服用劑量為一次3～6克，一日2次;柴胡疏肝散由香附、白芍各30g;延胡索25g;陳皮、柴胡、茯苓、白扁豆各20g;高良姜、吳茱萸、桂枝、雞血藤、厚樸各15g;砂仁12g;川楝子、川芎、木香各10g諸藥組成，根據患者臨床不適癥狀情況酌情增減郁金、交藤、酸棗仁、合歡皮等，劑量按照臨床需要調整，用水煎煮至600ml，分三次服用，一日一劑。

1.3 療效判定

所有患者在開展不同治療方案后，根據患者臨床癥狀，不適癥狀改善等情況，總結和分析患者治療效果，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者嘔吐、惡心等不適癥狀消失，潰瘍面愈合;有效：患者嘔吐、惡心等不適癥狀有所減輕，潰瘍面積逐漸減小;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者給予不同治療方案后，比較和分析患者臨床治療效果，對照組患者治療總有效率為72%，研究組患者治療總有效率為94%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

寒凝氣滯型胃痛多見胃、十二指腸潰瘍疾病，急慢性胃炎，胃腎經功能癥，也見于胃下垂、胃黏膜脫落等，患者會出現上腹隱痛、惡心、嘔吐、胃黏膜潰瘍等，嚴重影響了患者生活質量，如不及時介入治療方案，則會引發其他并發癥。臨床上多采用奧美拉唑西醫類藥物治療，效果顯著。然而，長時間服用西醫藥物指標不治本，對胃黏膜也會造成損傷。為此，臨床上針對患者患病表現，在常規治療方案基礎上給予良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療[2]。

寒凝氣滯型胃痛從中醫角度屬于寒邪侵襲性胃痛，導致胃氣失和，胃中氣機阻滯。良附丸具有溫胃理氣作用，用于治療寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿，效果顯著。而柴胡疏肝散為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經之郁滯，并增行氣活血止痛之效，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養血柔肝，緩急止痛，均為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功，且根據患者臨床癥狀進行郁金、酸棗仁等藥物加減治療，有效的改善患者嘔吐、惡心等不適癥狀，減少患者胃痛次數，穩定各項胃功能指標，有利于患者快速康復同時，也有利于生活質量的提升。

綜上所所，給予良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療后的研究組患者治療有效率為94%，而對照組患者治療總有效率為72%。由此可見，良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛，具有消炎鎮痛之功效，提高臨床中治療效果，且無任何副作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊健.柴胡舒肝散對肝胃不和型胃潰瘍患者血清炎癥及胃泌素指標的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（03）：204-205.

[2] 李俊伯，李寶國.良附丸聯合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（23）：3610-3612.

作者簡介：

肖法軍（1983-），男，漢，四川南充，本科，主治醫師，研究方向：中醫藥臨床應用。