觀察改良陰式子宮切除術聯合補中益氣顆粒治療子宮脫垂臨床效果

李敏晶 李蕾 張林風 王曉倩 孫寧

【摘要】目的：探究改良陰式子宮切除術和補中益氣顆粒配合治療子宮脫垂的臨床診治療效。方法：抽取2019年4月到7月因子宮脫垂到我院產科診治的病人98例，將其隨機分為對照組和觀察組，兩組病人均采取改良陰式子宮切除術以及常規術后護理治療，觀察組在其基礎上為病人配發補中益氣顆粒，觀察記錄兩組病人的治療效果。結果：兩組病人經治療后，觀察組的顯效率、有效率和總有效率均要比對照組高，兩組病人治療數據經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。兩組病人經治療后，觀察組的手術時長與對照組相差無幾，而觀察組的治愈所用時間要短于對照組。兩組病人治療數據經統計學分析，手術時長無統計學意義（P>0.05），治愈時長數據有統計學意義（P<0.05）。結論：改良陰式子宮全切術與補中益氣顆粒配合治療子宮脫垂有明顯的治療效果，能進一步改善病人預后，縮減病人治療費用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】改良陰式子宮切除術;補中益氣顆粒;子宮脫垂

【中圖分類號】R271【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0062-02

近年來我國人口老齡化嚴重，婦女步入老年之后，老年疾病逐漸增多，其中子宮脫垂是臨床常見的老年婦科病，由于子宮前有膀胱后靠直腸，子宮一旦脫垂就會壓迫膀胱、直腸以及周圍神經，給病人帶來痛苦的同時也會使得陰道腫脹、尿失禁、排便不暢等，甚至會有血栓產生，有生命危險[1]。本文研究中使用補中益氣顆粒，為進一步了解改良陰式子宮切除術和補中益氣顆粒配合治療子宮脫垂的具體療效，故此展開研究。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機法抽取2019年4月到7月因子宮脫垂到我院產科診治的病人98例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各49例，對照組年齡47-67歲，平均年齡57±10歲，病程2-14年，平均病程8±6年;觀察組 年齡46-70歲，平均年齡58±12歲，病程3-17年，平均病程10±7年。兩組病人臨床數據經統計學分析無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

將收治的98例病人按照隨機法將其分為對照組和觀察組，每組各49例病人，兩組病人均采取改良陰式子宮切除術以及常規術后護理治療，觀察組在其基礎上為病人配發補中益氣顆粒（北京漢典制藥有限公司，國藥準字Z20040120），改良陰式子宮切除術特點與方法：特點：該術式具有手術方式簡便，易操作、創傷小等優點。采取常規外科消毒清潔后，采取硬膜外麻醉，切除子宮以及兩側附件，取出子宮和兩側附件之后，對切除后預留殘端使用荷包法縫合，手術過程中注意結扎營養子宮的動靜脈防止術中大出血;注意子宮前后相鄰器官防止損傷;切除完畢后注意修補病人陰道;術中應注意避免造成病人會陰部位撕裂。補中益氣顆粒主要功效是補中益氣，針對中氣下陷，主要用法：口服，3g/次，2-3次/d，兩周一療程，治療兩療程。

1.3統計學方法

數據用SPSS 20.0統計分析，計量資料用（）表示，t檢驗，計量資料采用百分率表示，X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組病人療效比較

2.2病人手術和治愈所用時長對比

對照組（n=49），手術時長（53.24±11.18）min，治愈時長（27.65±5.68）d;觀察組（n=49），手術時長（52.73±9.97）min，治愈時長（12.58±3.38）d。兩組病人經治療后，觀察組的手術時長與對照組相差無幾，而觀察組的治愈所用時間要短于對照組。兩組病人治療數據經統計學分析，手術時長無統計學意義（P>0.05），治愈時長數據有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮脫垂在老年婦科病中有極高的發病率，因子宮脫垂發病部位即為私密導致大部分的婦女難以啟齒更不要說治療，導致子宮脫垂程度隨著病人活動逐漸加重，進而損傷子宮臨旁器官：膀胱和直腸。壓迫膀胱和直腸容易導致尿失禁、排便困難等癥狀，嚴重影響病人的日常生活，隨著傳統術式的拋棄和改良陰式子宮切除術的推廣，在一定程度上改善病人身體狀況，進一步減少了手術創傷對病人的損傷，降低術后并發癥改善病人預后。因每個病人各自情況不同，導致術后仍有一系列問題，為進一步改善預后我們引入中成藥（補中益氣顆粒）配合治療，中醫解釋子宮脫垂是由于中氣不足導致的，而補中益氣顆粒具有明顯的補中益氣的功效[2]。本次研究表明配合補中益氣顆粒治療取得了很好的治療效果。

兩組病人經治療后，觀察組的顯效率、有效率和總有效率均要比對照組高，兩組病人治療數據經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。兩組病人經治療后，觀察組的手術時長與對照組相差無幾，而觀察組的治愈所用時間要短于對照組。兩組病人治療數據經統計學分析，手術時長無統計學意義（P>0.05），治愈時長數據有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，改良陰式子宮全切術與補中益氣顆粒配合治療子宮脫垂有明顯的治療效果，能進一步改善病人預后，縮減病人治療費用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張淑青，張惠娟.老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（5）：121，123.

[2] 王福洋.探討陰式切除手術治療子宮脫垂的臨床效果[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：32-33.