尿常規(guī)檢測在尿路感染中的臨床診斷價值

姚云

【摘要】目的：探究分析尿常規(guī)檢測在尿路感染中的臨床診斷價值。方法：選擇2018年9月到2019年9月期間到我院就診的共計40例尿路感染患者（實驗組）和40例健康體檢患者（對照組）作為觀察對象，所有患者均接受尿常規(guī)檢測，選取有豐富經驗的臨床醫(yī)師對尿檢結果進行分析和對比。結果：實驗組白細胞計數(shù)有30例患者呈陽性、高于對照組的8例、實驗組亞硝酸鹽有20名患者呈陽性、高于對照組的4例、實驗組白細胞酯酶有31例患者呈陽性、高于對照組的9例，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：尿常規(guī)檢查具有簡單、快捷的臨床優(yōu)勢，能夠對尿路感染疾病進行及時的初步診斷，臨床適用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】尿常規(guī);尿檢;尿路感染;白細胞計數(shù);亞硝酸鹽;白細胞酯酶;診斷;價值

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0059-01

尿路感染是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，也被稱作泌尿系統(tǒng)感染，該病發(fā)作主要和尿路上皮細胞遭到細菌、真菌感染而引發(fā)炎癥有關。受到女性生理結構的特殊性影響，因此女性尿路感染的發(fā)病率顯著高于男性，由于該病對患者的身心健康影響較大，因此需要進行及時的診斷和對癥治療[1]。尿常規(guī)檢測是臨床常用的檢查手段。尿常規(guī)通過留取患者的尿液進行化驗分析，不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病如尿路感染、腎炎、腎病等，甚至能提醒出某些全身疾病，如糖尿病、黃疸性疾病等。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，尿液分析儀已經被醫(yī)院進一步廣泛應用。本次研究通過選擇到我院進行健康體檢的40例患者和40例尿路感染患者作為觀察對象，分析了尿常規(guī)檢測的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月到2019年9月期間到我院就診的共計40例尿路感染患者和40例健康體檢患者作為觀察對象，分別為實驗組和對照組，對照組患者中男性12例、女性28例，年齡25-72歲，平均年齡（59.34±2.15）歲;實驗組患者中男性13例、女性27例，年齡24-71歲，平均年齡（59.45±2.16）歲。納入標準：實驗組患者均為尿路感染患者，對照組患者均為健康體質;本次研究經過院倫理委員會批準;所有患者及其家屬積極配合本次尿檢結果研究。排除標準：中途退出研究患者;不配合尿檢患者;糖尿病、黃疸疾病患者。本次研究選取樣本患者除尿路感染疾病外無其他一般性資料差異，可以進行對比研究（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受尿常規(guī)檢測：所有患者的尿液采集時間均為清晨，由醫(yī)護人員將所有樣本進行送檢，使用同一臺尿液分析儀進行檢驗。檢驗方法為：留取隨機尿液，使用直徑在5mm，長度小于10mm的試管裝入10ml尿液，并放置于制定試管架，再將試管架放置于一起的傳送器上，按開始按鈕進行檢驗。儀器自動給進試管架，并對尿液樣本進行依次檢驗。尿液原理為光電比色法原理通過試紙條上的試劑區(qū)和尿液生化成分反應的顏色變化來測定其中生化成分的含量，本次研究均使用同一批次試紙。

1.3 觀察指標

本次研究主要通過對比兩組患者進行尿常規(guī)檢測的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽、白細胞酯酶的陽性結果，陽性則代表高度懷疑尿路感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的尿常規(guī)檢測結果顯示，白細胞計數(shù)有30例患者呈陽性，占比為75%、明顯高于對照組的8例，占比為20%;實驗組亞硝酸鹽有20名患者呈陽性，占比為50%、明顯高于對照組的4例，占比為10%;實驗組白細胞酯酶有31例患者呈陽性，占比為77.5%、明顯高于對照組的9例，占比為22.5%。經過卡方檢驗計算，p值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

尿路感染疾病雖然屬于臨床較為常見的感染疾病類型，且治愈簡單，恢復良好，但如果不及時治療會導致炎癥進一步發(fā)展，可能會轉變?yōu)槁阅蚵犯腥荆l(fā)腎功能不全，甚至是尿毒癥、菌血癥，增大治療的難度[2]、增加治療費用、大大降低患者的生活質量。尿常規(guī)檢測具有檢驗速度快、操作簡單、價格優(yōu)惠、檢查范圍大等優(yōu)點，一個小時就能提供檢測結果報告。尿路感染疾病大多分為上尿路感染和下尿路感染兩種類型，且由單一細菌引發(fā)的尿路感染占所有尿路感染的95%及以上，一旦發(fā)病，臨床表現(xiàn)包括了膿尿、尿痛、血尿等，和疾病膀胱炎相似。在檢查的過程中需要結合泌尿外生殖器檢查、盆腔檢查、尿常規(guī)檢測等，尿常規(guī)檢測主要通過分離出患者尿液內的白細胞成分后對尿液進行細菌培養(yǎng)，從而顯示具體的疾病類型和特征[3]，作出科學診斷，但該培養(yǎng)檢測方法耗時較長，難以滿足臨床疾病診斷需求，因此尿常規(guī)檢測以其能夠及時檢測出患者尿路感染情況的優(yōu)勢，已經成為醫(yī)院基礎的臨床檢查項目。值得注意的是，尿液中的代謝產物和尿液分析儀檢驗過程中需要使用的藥物可能會發(fā)生相互作用，如不同規(guī)格的試紙對尿液產生的作用，尿液樣本放置時間過長等引起尿液樣本顏色及形狀的變化，這對最終的檢驗結果有較大影響，可能會導致結果出現(xiàn)假陽性或假陰性，影響對于疾病診斷的準確性[4]，因此尿常規(guī)檢測結果是否能夠作為尿路感染診斷權威依據(jù)仍然有待商榷。本次研究通過選擇40例尿路感染患者和40例健康體檢患者作為觀察對象，對比了不同患者的尿常規(guī)檢驗結果，分析了尿常規(guī)檢測對于尿路感染疾病的診斷價值，結果顯示，實驗組患者的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽、白細胞酯酶的陽性結果明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，尿常規(guī)檢查以其簡單、快捷、實惠的臨床優(yōu)勢，能夠及時應用于尿路感染疾病診斷，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 孟芝君.三種常見的尿路感染指標診斷價值的比較研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）： 4183-4185.

[2] 劉遠琴.尿常規(guī)及尿液有形成份分析在尿路感染診斷中的初篩價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：169-170.

[3] 代建風，李麗.尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2019，25（20）：146- 147.

[4] 柏金華.探討尿常規(guī)對尿路感染的快速診斷價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（13）：22-24.