助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響分析

何玉風 田鳳梅

【摘要】目的：探究助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響。方法：將70例于我院產科分娩的初產婦作為研究對象，均符合入組標準。采取隨機分組法將70例初產婦隨機分配為對照組和觀察組，每組35例患者，其中對照組接受常規護理，觀察組則實施產前教育，對比兩種不同護理干預方式對產程及分娩方式的影響。結果：使用產前教育的觀察組，第一產程（314.54±169.81）min，第二產程（30.12±19.97）min;使用常規護理方式的對照組，第一產程、第二產程時間分別為（355.41±154.93）min、（32.42±20.46）min，觀察組產程時間明顯短于對照組，存在統計學意義，（P<0.05）。其次，觀察組自然分娩33例，剖宮產2例，占比分別為（94.28%）、（5.71%）;對照組自然分娩29例，占比（82.85%），剖宮產6例，占比（17.14%），觀察組自然分娩率明顯高于對照組，存在統計學意義，（P<0.05）。結論：將產前教育應用于對初產婦的產前護理干預中可進一步提高其健康知識認知度，對縮短產程時間、提高自然分娩率有重要作用。

【關鍵詞】助產士產前教育;初產婦;產程;分娩方式;影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0030-02

隨著國家政策的改變，人口增長率在逐步“回暖”，為改善人口結構提供了重要幫助。當前時代背景下，孕婦數量在逐步增加，但多數孕婦為初產婦，與經產婦不同的是初產婦難免會在心理方面有所不足，在產前存在著較大的興奮感，但在進入產房分娩時又會出現焦慮感、恐懼感，不利于其正常分娩[1]。同時，部分初產婦由于疼痛耐受力較小或因在心理因素影響，往往會選擇剖宮產，但剖宮產會對自身身體造成較為嚴重的傷害，且并發癥發生率較高。本次實驗中，分析了將助產士產前教育應用于對初產婦產前護理中的實際應用效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

組內共選取了70例產婦，均為初產婦，于2019年1月-2019年12月在我院產科分娩，所有產婦無精神類病史、妊娠期并發癥等情況，家屬已在知情同意書中簽字，且本次實驗已被倫理委員會批準。入組后按照護理方法的不同將初產婦隨機分配為了使用常規護理的對照組和使用助產士產前教育的觀察組，每組35例患者。對照組產婦年齡介于24～26歲，平均年齡（25.64±0.39）歲;平均孕周（38.26±2.04）周;觀察組產婦最小年齡23歲，最大年齡28歲，平均年齡（26.21±1.36）歲，平均孕周（39.54±1.56）周。兩組初產婦一般資料真實有效，無統計學意義，（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

將常規護理方法應用于對照組，護理人員需根據產婦具體情況實施針對性的健康教育、基礎護理等;觀察組在常規護理方法的基礎上增加助產士健康教育。

（1）健康宣教：初產婦無分娩史，對相關健康知識的認知深度較淺，對此助產士護理人員應加強與產婦之間的交流，對其疑問知無不答，并向其講述相關健康知識及注意事項，如生產過程中的禁忌、注意事項等，并向其講述自然分娩的優勢，鼓勵產婦不要害怕疼痛，盡量避免選擇剖宮產。同時，個別產婦希望選擇剖宮產，護理人員應向其講述剖宮產危害、不良反應等，進而促使產婦提高依從性[2]。（2）心理護理：初產婦在臨近分娩時，其心理必然會存在著較為明顯的焦慮情緒，主要是因其并沒有做好萬全的準備，對此護理人員應加強與產婦之間的交流，聆聽產婦主訴，詳細評估其心理狀態具體情況，進而有針對性的進行心理疏導，緩解其心理狀態，并鼓勵產婦能夠逐步樹立積極向上的自信心。（3）手術適應癥：每一例初產婦因其個人情況的不同，在分娩時便可能會出現多種不同的情況，如胎兒窘迫、妊娠并發癥、臍帶脫垂等，均可能會對母嬰安全產生影響。

1.3 觀察指標

將產程時間、分娩方式占比作為本次實驗的觀察指標。

1.4 統計學處理

統計學處理工具使用SPSS21.0，計量資料使用（），以（P<0.05）表示數據間有統計學意義，存在可比性。

2 結果

2.1產婦產程對比

觀察組產程時間明顯短于對照組，存在統計學意義，（P<0.05）。

2.2分娩方式對比

觀察組自然分娩33例，剖宮產2例，占比分別為（94.28%）、（5.71%）;對照組自然分娩29例，占比（82.85%），剖宮產6例，占比（17.14%），觀察組自然分娩率明顯高于對照組，存在統計學意義，（P<0.05）

3 討論

當前時代背景下，越來越多的產婦選擇剖宮產，與常規自然分娩方式相比，剖宮產雖然效率較高，產程時間較短，但在術后也會對產婦身體造成較大的影響，并需要較長一段時間恢復身體。自然分娩雖然具有會伴隨有劇烈的疼痛感，耗時較長，但在分娩過程中，胎兒在陰道、子宮的擠壓下，肺部羊水、粘液會隨之排出，并使得胎兒在接觸外界后可盡快刺激呼吸中樞，形成正常呼吸循環;剖宮產下并無以上優勢，相反也有可能會出現一定的風險性。總之，兩種不同分娩方式均其優缺點[3]。

初產婦無分娩史，對相關健康知識的了解較淺，甚至部分初產婦畏懼疼痛，會主動選擇剖宮產分娩。本次實驗中共選取了70例初產婦作為研究對象，并分別使用不同的護理方法，據應用情況來看，使用助產士產前教育的觀察組，產婦產程時間及自然分娩率明顯高于使用常規護理的對照組，且存在統計學意義，（P<0.05）。產前教育中，針對性每一例初產婦具體情況采取了不同的健康宣教、心理護理及適應癥檢查，大大提高了初產婦對分娩方式的認知，進而提升自然分娩率。

通過本次實驗結果可以看出，將助產士健康教育應用于初產婦護理工作中應用價值極高，應進一步加大推廣力度。

參考文獻

[1] 劉芳.責任助產士產前教育對孕婦心理狀態及分娩方式的影響[J].現代診斷與治療，2019， 30（22）：4038-4040.

[2] 王曉麗，井曉林.實施助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（07）：167-168.

[3] 林少英，周月欽，鐘良慧.助產士產前門診模擬分娩教育對初產婦分娩方式與分娩結局的影響[J].衛生職業教育，2017，35（11）：142-143.

作者簡介：

何玉風（1975-），女，漢，寧夏，主管護師，本科，研究方向：產科護理。

田鳳梅（1979 -），女，回族，寧夏，主管護師，本科，研究方向：產科護理。