哮喘和支氣管炎怎么區別

林強

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0010-02

我們都知道哮喘是一種非常嚴重的呼吸系統疾病，通常哮喘患者會遭受很多痛苦。發作時患者會出現氣喘吁吁、呼吸不暢，嚴重的哮喘患者會出現氣短和胸悶的癥狀。這些癥狀與某些疾病非常相似，如支氣管炎，因此有的患者不易區分這兩種疾病。

支氣管炎是我們日常生活中常見的疾病。有很多疾病均可誘發支氣管炎，如咽炎或流感。不僅是成年人，兒童也有可能在生活中受到某些因素的影響誘發支氣管炎。有時我們會說支氣管炎的癥狀與哮喘相混淆，經常會出現誤診，延誤了治療。今天我們就來看看這兩種疾病是否有關聯，有什么區別。

1 哮喘和支氣管炎的區別

雖然這兩種疾病的癥狀非常相似，但實際上也有不同之處。其中，哮喘和支氣管炎患者會有呼吸急促的特點，導致患者分不清楚。因此，我們可以通過更深入的了解，找出哮喘與支氣管炎的區別，這對提高我們的疾病意識是非常有幫助的。根據支氣管炎的特點，支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎通常是由病毒和細菌引起的。慢性支氣管炎通常是由污染和吸煙引起的，值得注意的是，支氣管炎也有喘息、咳嗽和哮喘，但事實上，支氣管炎和哮喘是兩種獨立的的疾病，支氣管炎不是哮喘。與支氣管炎不同，哮喘是一種反復發作的突發性疾病，夜間重，咳嗽少。在治療支氣管炎時抗生素通常是無效的，因為哮喘大多是過敏性的，所以應以脫敏為主治療，找出過敏原，有針對性的預防和脫敏治療才是正確的治療方法。有關專家指出，對于支氣管炎和哮喘這兩種不同而又極其相似的疾病，要重視鑒別診斷，更好地保證防治效果，最大限度地避免支氣管炎、哮喘延誤治療后對身體的不良危害。支氣管炎是由呼吸道感染引起的支氣管壁炎癥，可能由細菌或病毒引起。臨床聽診中常出現感染引起的粘膜充血水腫、肺細胞壁肌痙攣、喘息等癥狀。除了呼吸困難外，大多數病人還有發燒和咳嗽。哮喘患者有多種過敏原。由于花粉和粉塵的影響，哮喘患者的過敏原種類不同，有些過敏原也可能是螨蟲。患者發作時，主要表現為哮喘，一般不發熱，這是與支氣管炎患者癥狀最大的區別，有些哮喘患者可能有短暫的咳嗽癥狀，但與支氣管炎相比咳嗽較輕。事實上，這兩種疾病最本質的區別在于是否存在呼吸痙攣。支氣管炎與哮喘的另一大區別是，支氣管炎治療后，如果不注意，很容易反復發作，只要不接觸過敏原，哮喘就不會復發。無論是支氣管炎還是哮喘患者，平時一定要避免吸煙，因為香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道，香煙是許多慢性支氣管炎的重要原因。

以上是哮喘和氣管炎的區別。希望患者能通過上面的簡單介紹可以辨別這兩種疾病。相信大家都明白在臨床上，只有先確診疾病后才能對癥治療，如果出現誤診或者將兩種疾病混淆，很有可能導致治療方案沒有效果，甚至加重患者病情。

2 哮喘病因

2.1 由過敏原引起

臨床研究表明哮喘可能與過敏原有直接關系。在日常生活中，動物皮毛、螨蟲甚至藥物都可能引起過敏現象，對人體健康也可能造成一定危害。

2.2 理化因素

病人在不經意地接觸外界刺激物后，如吸入煙霧、灰塵和植物油、汽油或油漆以及冷空氣，也可能引起支氣管黏膜下的感覺受到刺激，最終會引起明顯的哮喘。

2.3 感染因素

感染也是哮喘的主要原因之一。感冒和上呼吸道感染是相對常見的原因。進入冬春季節后，由于氣候的變化，容易引起哮喘。特別是進入嚴寒季節后，稍感寒冷就可能引起呼吸道感染，最終導致哮喘復發。

2.4 精神情緒

情緒波動同樣可能是誘發因素。如果在生活中經常處于悲傷或擔憂的階段，就可能會導致哮喘發作，哮喘本身就是一種“有脾氣”的疾病。一旦對其產生刺激使哮喘復發后，想要及時的控制病情是相對困難的，所以必須特別注意預防。

2.5 過于疲勞

如果日常生活中過于勞累，長時間努力工作，或者持續進行激烈的競技運動，這些都可能導致患者出現明顯的哮喘發作，并且很難對其進行有效控制。

2.6 β2受體阻滯劑的應用

由于老年人易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓和青光眼，使用多種β2受體阻滯劑的機會相對較多，這些阻滯劑能阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌痙攣，從而誘發哮喘。

2.7 藥物因素

因為阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生等非甾體類抗炎藥的經常使用，這些藥物能阻斷前列腺素的合成，促進白細胞三烯的合成。白細胞三烯有很強的支氣管痙攣作用，這些藥物會導致哮喘。

2.8 胃食管反流

老年患者容易發生胃食管反流，這也是哮喘的重要因素。

3 支氣管病因

3.1 支氣管炎外因

3.1.1 吸煙：國內外研究證明吸煙與慢性支氣管炎的發生密切相關。吸煙時間越長，吸煙量越多，患病率越高。戒煙后，癥狀會得到緩解或消失，病情會得到緩解甚至恢復。

3.1.2 感染因素：感染也是慢性支氣管炎的病因，主要是病毒和細菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒較為常見。根據病毒或病毒與支原體混合感染對氣道粘膜的損害，可繼發細菌感染。雖然感染與慢性支氣管炎的發病機制密切相關，但沒有足夠的證據證明它是主要病因。它只被認為是慢性支氣管炎繼發感染和加重發展的重要因素。

3.1.3 氣候：感冒常常是慢性支氣管炎的病因。慢性支氣管炎的發病和急性加重在寒冷的冬季很常見，尤其是在氣候突然變化的時候。冷空氣刺激呼吸道時，不僅會削弱上呼吸道黏膜的防御功能，還會引起支氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環紊亂，反射性分泌物排出困難，有利于繼發感染。

3.2 支氣管炎內因：

3.2.1 呼吸道局部防御和免疫功能下降：正常呼吸道具有完善的防御功能，能過濾、加溫、濕潤吸入的空氣;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動、咳嗽反射等，能凈化或消除異物和過度分泌;免疫球蛋白（IGA）也分泌在細支氣管和肺泡中，具有抗病毒和細菌作用，全身或呼吸道防御和免疫功能減弱是慢性支氣管炎的病因。

3.2.2 自主神經功能障礙：當呼吸道副交感神經反應增加時，對正常人不起作用的微弱刺激可引起支氣管收縮和痙攣，分泌物增多，并產生咳嗽、咳痰等癥狀。

以上就是對于哮喘和支氣管炎區別的簡單介紹，哮喘和支氣管炎有著非常相似的，在日常生活中容易出現誤診或混淆，這也是哮喘和支氣管炎出現進一步惡化的原因之一。