骨折患者術后護理方法和效果

馬才鱈

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0003-01

骨折就是人體內骨的完整性或連續性的中斷，通常由直接暴力、簡潔暴力、積累勞損和骨骼病變引起的。患者通常為一個部位骨折，少數為多發性骨折，經過及時恰當的處理后，多數患者能夠恢復原本的功能，少數患者留有不同程度的后遺癥。

許多骨折患者不一定需要進行手術治療，手法復位、固定等方式就能夠取得很好的治療效果，對于手法復位無法解決的骨折才需要進行手術治療。在此提醒各位患者，不要懼怕手術，盲目相信推拿和按摩，否則延誤了病情會導致出現終身殘疾等嚴重后果。

在骨折手術后，患者往往還需要經歷骨折愈合期，在這期間需要接受專業的護理，才能有效促進骨折的愈合，接下來就為大家介紹骨折患者術后的具體護理方法和效果。

一般護理：術后運送患者回病房時，應避免患處出現扭曲，去枕平臥2h后再行常規臥位，在此過程中密切監測患者的生命體征。術后2h可協助患者翻身。

改善環境：為患者創造一個良好的病室環境和溫馨的氛圍，保證安靜和整潔，將室內溫濕度控制在適宜的狀態，盡可能減少噪音的影響，保持良好的通風和采光。在進行夜間護理時，更要限制水管、電話等噪音，保證患者有充足的睡眠時間，獲得足夠的休息。

心理護理：術前就應該給患者做好相關的思想工作，在術前患者會產生一定的焦慮情緒，護理人員可以通過交流溝通了解其心理狀態和想法，向患者介紹手術方式、預后效果等，著重講解成功病例，幫助消除不良情緒，解除面對手術的恐懼，樹立信心。術后的心理護理同樣重要，骨折患者術后大多存在運動功能障礙需要長期臥床的情況，容易產生焦慮、抑郁等情緒，導致治療依從率較低，也更加容易產生護患糾紛;為患者提供一個人性化的醫療環境十分必要，護理人員應時刻保持耐心和細心，照顧到患者的情緒，對于焦慮抑郁的患者及時進行心理疏導，提高他們的積極性，幫助其樹立自信。

飲食護理：患者長期受到病痛的影響，可能會出現食欲下降的情況，導致營養狀況一直處于低水平，對傷口的恢復產生不利的影響，可以根據患者的飲食習慣和喜好，與家屬商議，共同制定科學合理的個性化食譜，給予高熱量、高蛋白質、高維生素的飲食，另外還要易消化，必要時可以給予靜脈補充營養，增強機體的抵抗力。

常規護理：需要對患者的病情進行密切監測，注意手術部位的包扎松緊度和末梢血運，若切口出現滲出、出血、感染的跡象，一定要及時對癥處理，并且要妥善保護骨折部位的肢體，可以指導患者學習一些預防和減輕疼痛的技巧，比如深呼吸、咳嗽時用手輕輕按住切口，防止出現因牽扯縫線而出現的疼痛。對于留置引流管的患者來說，在改變體位時一定要避免屈曲、壓迫、牽拉管道，術后及時排尿防止尿潴留，必要時給予患者留置導尿管處理。

壓瘡預防：部位骨折患者需要長期臥床，局部皮膚長期受壓，造成血液循環障礙和營養不良，會形成壓瘡，所以要定時給患者進行翻身，保持床鋪的干凈和平整，及時更換衣物，按摩受壓部位，對于已出現的褥瘡要進行褥瘡護理。

健康教育：針對患者開展每周1次的講座，由高年資的主管護師宣講，內容主要包括骨折的成因、機制、治療和預后等疾病知識，另外還需要重點講解骨折術后護理的意義和目的，讓患者提高認知程度和依從性，幫助患者了解不良情緒會影響到預后效果和生活質量，保持一個良好的心態十分重要。

功能康復訓練：使用自制量表對患者早期進行運動康復的安全性進行評估，根據評估結果制定個體化的康復訓練，比如股骨粗隆間骨折患者可以采用以下訓練方式：①安全性評分較低的患者，在術后進行肌肉收縮訓練，主要鍛煉股四頭肌，5s/次，10次/組，3組/d;為避免患者出現再次骨折的現象，將負重訓練推遲，一般為3個月后。②安全性評分一般的患者，同樣進行肌肉收縮訓練，方法同前，在術后1周可以進行抬腿訓練，術后10～12周開始負重訓練;③安全性評分較高的患者，同樣進行肌肉收縮訓練，方法同前，術后1～7d內可以開始抬腿訓練，包括后抬腿、側抬腿等，可以服用適量的鎮痛藥進行止痛后再訓練。術后2～5周，可開始患處關節的主動屈伸聯系，術后6～12周，若X線片顯示骨折愈合，可以開始負重訓練。

綜上所述，骨折患者通過術后良好的護理能夠有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒，降低術后疼痛，促進骨折的愈合，提高生活質量，對骨折患者來說，術后的護理非常必要。