淺析醫患倫理道德評價機制的意義*

王林智 唐義紅 趙加全

西南醫科大學，四川 瀘州 646000

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淺析醫患倫理道德評價機制的意義*

王林智 唐義紅 趙加全

西南醫科大學，四川 瀘州 646000

醫患倫理道德評價機制，直接影響到醫患關系的良性發展。目前，國內學術界多從醫學倫理角度研究醫患倫理的內涵、特點等內容，但以醫患倫理道德評價為視角的研究實為鮮見，本文著重從監督和規范醫療行為、提升醫務人員醫德素養、患者就醫道德以及助力醫療改革等方面進行意義的分析，為構建和諧醫患關系提出有益借鑒。

醫患關系；醫患倫理道德；評價

醫患倫理道德評價是人們依據一定的醫患倫理道德標準和原則，對醫務人員或患者的倫理道德水平作出是非判斷的活動，是維系一定的醫患關系的重要手段，在醫療過程中起到價值導向的作用。因此，深入研究醫患倫理道德評價機制的構建具有十分重要的理論價值和實踐價值。

一、有利于監督和規范醫療行為

醫療行為貫穿于患者診療過程始終，直接關系著醫療安全，影響著醫療質量。相關部門頒發的職業行為規范和醫患倫理道德都是規范醫療行為的準則，是醫療行為正當性的倫理道德標準之一。從法律規范角度，由國家衛生計生委員會(原衛生部)、國家食品藥品監管局、國家中藥管理局聯合印發的《醫療機構從業人員行為規范》(2012年6月26日)，其中明確規定了醫療機構從業人員基本行為規范。國家衛生計生委員會出臺的《醫療質量管理辦法》詳細規定了關于醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的，包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度等18項核心制度；除了以上法律規范外，醫療行為還必須受到醫學倫理的基本原則和行為準則的規范和約束。以人體醫學試驗為例，該醫療行為必須受到醫學倫理委員會的倫理審查和監督，否則將會違背人類倫理道德，造成社會倫理秩序的混亂。

二、有利于提升醫務人員的醫德素養

醫德是調整醫務人員與患者、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。醫務人員的醫德素養是主觀與客觀的統一，既是內在的道德品質的體現，也是外在職業道德的表現。通過醫患倫理道德的評價機制，一方面能促使醫務人員正確認識自身的醫德行為，在道德上懂得分辨善惡美丑、明辨是非榮辱。另一方面有利于教育和調整醫務人員的醫德品質，矯正醫務人員的職業行為。在醫療過程中，如出現與其醫德相違背的情況，可以通過醫患倫理道德來評價，即通過社會輿論以及良心譴責等道德制裁手段進行教育、約束和制止，起到矯正醫務人員醫療行為的作用。如果出現困難，遭受到挫折打擊時，則需要通過恰當的醫德評價進行疏導、排解、調節，使得醫務人員始終保持良好的醫德品質。

三、有利于患者形成良好就醫道德

在我國醫德倫理研究中，一直強調醫者的主導地位，傾向于對醫務人員倫理道德規范的建設，此種情形容易導致對醫務人員醫德品質的“過高”要求，而忽視了患者就醫道德的建設。其根本原因是沒能正確認識到醫患關系是雙向社會關系，兩者相輔相成，缺一不可，如果偏廢其一，就會導致醫患關系的失衡，進而為醫患糾紛埋下隱患。因此，全面的醫患倫理道德評價機制，一方面有利于患者及時將就醫體驗及滿意程度反饋跟醫務人員，另一方面也為患者的就醫道德提出了新要求，為患者的就醫行為提出了新的標準、規則，從而更科學、具體地引導和規范患者的就醫行為。

四、有利于構建和諧醫患關系

醫患倫理道德既是醫患關系的情感基礎，也是醫患關系道德義務的來源。科學、全面的醫患倫理道德評價機制，一方面能使醫務人員正確認知和自評其醫德水平，進一步規范其醫療行為，形成良好的醫德風尚；另一方面能培養和提升患者的就醫道德，加強患者的就醫道德義務，引導和規范其就醫行為，形成文明和諧的就醫環境。

五、對醫療衛生事業發展提供強大的精神動力

醫患倫理道德評價既可以為復雜醫學行為正當性的證成提供道德基礎，還可以對新的醫患倫理道德觀念的形成提供客觀依據。醫患倫理道德的內在精神屬性，作為醫療衛生事業發展的內在驅動力，為醫療衛生事業發展提供了新思考，新方向，新的精神動力。

六、結語

醫患倫理道德評價機制是醫患倫理原則和規范發生效力的關鍵連接點，同時也是醫患倫理道德轉化為醫患雙方的情感、行為的重要環節。對醫患倫理道德評價意義的剖析，能更好地為醫患倫理道德評價的標準與方式的探究指引方向，促進醫患關系的和諧有序發展。

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[3]霍孟軍，李超，李春.倫理道德視角下的醫患關系研究[J].商，2016(32)：80.

*四川醫院管理和發展研究中心課題“醫療安全核心制度視域下醫患倫理道德評價體系研”的階段性成果。

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2095-4379-(2017)20-0052-01

王林智(1986-)，女，漢族，碩士研究生，西南醫科大學，助教，研究方向：法學理論、醫事法學和人權法學。