冬季須防常見(jiàn)病

□王苗

秋去冬來(lái)，隨著季節(jié)的更替，氣溫、氣流、氣壓及其他氣象變遷，對(duì)機(jī)體會(huì)起到明顯的作用。因而冬季一些呼吸道的疾病最易發(fā)生，如氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等。呼吸系統(tǒng)是與外界相通的，上呼吸道具有一系列的防御功能，一般而言，大于5微米的粒子都粘在呼吸道壁的黏液分泌物上，借纖毛活動(dòng)排出。進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡的細(xì)菌，可以被固定和游離的吞噬細(xì)胞吞噬。但當(dāng)外界刺激因子過(guò)強(qiáng)，或人體遭受寒冷使自身抵抗力低下時(shí)，細(xì)菌的侵襲或其他有害因子的吸入，則導(dǎo)致患病。

急性支氣管炎是病毒和細(xì)菌的感染或物理、化學(xué)刺激所引起的。受涼和過(guò)度疲勞可削弱上呼吸道的生理保護(hù)功能，多見(jiàn)于病毒感染、細(xì)菌感染，往往在病毒感染的基礎(chǔ)上發(fā)生。起病時(shí)往往有鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等，輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咳嗽。較重的病人早起、晚睡、體位改變、吸入冷空氣或體力活動(dòng)后、有陣發(fā)性咳嗽，或終日咳嗽。發(fā)熱和全身不適，可在3～5日內(nèi)消退，咳嗽有時(shí)延長(zhǎng)數(shù)周方愈。可加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)預(yù)防，如氣功、太極拳、跑步等活動(dòng)提高身體素質(zhì)。用涼水洗臉，冬泳等活動(dòng)更有利于御寒的能力。兩手摩擦迎香和風(fēng)池穴，直至局部發(fā)熱，每日可做兩到三次，對(duì)于常患此病者，可有預(yù)防作用。患病時(shí)要注意保暖，多飲水，刺激性咳嗽宜用蒸氣吸入，在家庭中可使用水壺熏氣，在壺嘴上套一5寸左右長(zhǎng)、直徑2寸的布套，水開(kāi)后離火，嘴對(duì)布套口，一次熏15分鐘，一日熏兩次，可稀釋痰液，有利于痰咳出。

慢性支氣管炎，是冬季常見(jiàn)的疾病，多由于細(xì)菌與病毒感染及理化刺激如吸煙等。中年以上的更易患此病，病程緩慢，多數(shù)隱潛起病，咳嗽，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出，在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加或呈黃色膿性，有時(shí)痰中帶血。以后隨著病程發(fā)展，終年均有咳嗽、咳痰。如何避免誘發(fā)此病？可經(jīng)常作呼吸操及保健操，增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙年齡越早，煙量越多，發(fā)病率也越高，因此最好不吸煙。日常室內(nèi)溫度濕度適宜，防止受涼感冒，以免反復(fù)發(fā)作加重病情。患病期間需臥床休息，注意口腔衛(wèi)生。近年來(lái)發(fā)掘了多種治療此病的中草藥，如滿(mǎn)山紅、蕓香草、魚(yú)腥草、矮地茶等。結(jié)合中醫(yī)辨證論治情況服中藥，兼服抗生素、鎮(zhèn)咳祛痰藥物等。

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的、發(fā)作性的、肺部過(guò)敏性疾病，冬季易于誘發(fā)。是有過(guò)敏性體質(zhì)的人在吸入過(guò)敏性抗原微粒或發(fā)生呼吸道感染時(shí)，均可能引起發(fā)病。已知的吸入性過(guò)敏性抗原有各種風(fēng)媒花粉、霉菌孢子、屋塵、某些生產(chǎn)性粉塵等。每次發(fā)作前常有先兆癥狀，如咳嗽、胸悶或連續(xù)噴嚏等，如不及時(shí)治療，可迅速出現(xiàn)喘息。急性發(fā)作時(shí)有氣急、哮鳴、咳嗽、多痰，呼氣困難尤為明顯。額部冷汗，痛苦異常，每次發(fā)作可歷時(shí)數(shù)小時(shí)或甚至數(shù)日，才逐漸緩解。發(fā)病時(shí)要半坐位,減少疲勞。出汗多時(shí)要及時(shí)更衣，避免著涼。治療首先排除誘致此病的因素，可采取脫敏療法。即開(kāi)始時(shí)應(yīng)用小量過(guò)敏原而后逐漸增加劑量。以改變機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。用經(jīng)過(guò)皮膚試驗(yàn)確定的抗原浸出液，由小劑量至大劑量，由低濃度至較高的濃度，每5～10日作皮下注射。與感染有關(guān)的內(nèi)源支氣管哮喘可采用痰液作細(xì)菌培養(yǎng)，并以陽(yáng)性致病菌制作菌苗進(jìn)行免疫治療，或可注射預(yù)先制備的混合菌苗，可提高機(jī)體的白細(xì)胞吞噬能力和溶菌酶含量。治療應(yīng)在醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行。發(fā)病時(shí)，患者精神比較緊張，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服適量的各種藥物。

肺炎也是冬春氣候多變時(shí)為多。此病種類(lèi)甚多，分類(lèi)的方法亦不一致，現(xiàn)今多按病因分類(lèi)，如感染性、過(guò)敏性肺炎和物理、化學(xué)因素致病的。原發(fā)吸入性感染多累及大葉。繼發(fā)性肺炎則多屬支氣管肺炎。肺炎雙球菌感染所患肺炎仍占極大多數(shù)（90%～95%），主要是吸入性感染。約40%～70%的健康人鼻咽部帶有肺炎雙球菌，其中相當(dāng)一部分是有毒力的。原發(fā)性肺炎，常由健康帶菌者傳播，肺炎雙球菌的致病主要由于它對(duì)組織的侵襲力。正常人上呼吸道存在的細(xì)菌僅在呼吸道防御機(jī)能受到損害時(shí)才引起發(fā)病。大多先有上呼吸道病毒感染，繼之破壞了支氣管黏膜的完整性,影響?zhàn)つだw毛的活動(dòng)，從而導(dǎo)致細(xì)菌感染，如在突然受寒、飲食不當(dāng)、過(guò)度疲勞、酒醉等削弱全身抵抗力情況下，使細(xì)胞吞噬作用減退，免疫反應(yīng)減弱時(shí)，易發(fā)生此病。患病后發(fā)病較急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（體溫可上升至39℃～40℃）、胸痛、咳嗽、吐血痰，遇有以上癥狀時(shí)應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。一般由肺炎雙球菌感染的肺炎多采用抗生素如青霉素治療，如有過(guò)敏反應(yīng)當(dāng)禁用,可另選他藥，病情較重的可采用靜脈點(diǎn)滴。中藥服用清熱解毒的藥效果較好。家庭內(nèi)治療時(shí)要注意室內(nèi)空氣要新鮮，溫度適宜，應(yīng)臥床休息，注意口腔衛(wèi)生，多喝水，每日應(yīng)達(dá)到2000毫升左右，以利毒素的排出。發(fā)熱時(shí)可用冷水濕敷頭部，或用酒精擦身。

以上幾種疾病多屬冬季多發(fā)病，機(jī)體衛(wèi)外機(jī)能不固，外邪乘虛內(nèi)侵，故此，不論年齡大小，尤其老年人更應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉，在晨起后于庭院、花園等地進(jìn)行健身的體操、太極拳、氣功等活動(dòng)。除支氣管哮喘患者外，人們還可進(jìn)行跑步鍛煉，循序漸進(jìn)，依體力耐受情況逐漸增加距離。年輕人冬日滑冰是最好的體育活動(dòng)。日常生活規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，不吸煙、酗酒，參加必要的文娛活動(dòng)，使生活豐富多彩，則更有利于身心健康，抵御疾病的發(fā)生。