河南省孟津縣人民醫院（471100）陳雪雅

隨著人口老齡化速度不斷加快，前列腺增生發病率在快速增加，雖然該病多屬于良性病變，但會給患者正常生活帶來極大影響。外科手術是臨床治療前列腺增生的重要手段，雖然隨著外科學的不斷發展手術創傷已有明顯降低，但老年患者手術風險仍較高，因此加強圍手術期護理干預對患者和臨床醫生均是十分必要的。此次研究探討了針對性護理對老年前列腺增生患者術后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2017年1月～2019年3月在我院治療的76例老年前列腺增生患者分為A、B兩組，各38例。A組年齡60～77歲，平均年齡（67.82±3.96）歲；B組年齡61～78歲，平均年齡（68.01±3.78）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準 符合前列腺增生診斷標準；良性病變；年齡≥60歲；無前列腺手術史；簽署知情同意書。

1.3 排除標準 其他類型泌尿系統疾病；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙；嚴重感染。

1.4 護理方法 A組接受常規護理，主要包括遵醫囑用藥、生命體征監測、發放健康知識教育手冊、術前準備、保持病房整潔等。B組接受針對性護理干預，①患者入院后詳細向其介紹病房、科室情況，消除患者對未知環境的恐懼；②強化健康知識教育，在發放健康教育手冊的基礎上對患者進行一對一健康知識教育，提高患者對疾病和手術的認知；③心理干預：密切關注患者心理變化，針對性緩解患者心理壓力，向患者介紹手術的成熟性、安全性，并向患者展示術后順利出院的相關案例；④合理利用術中保溫設備，減少患者術中熱量流失；⑤飲食干預：患者圍手術期進食以清淡、營養均衡、易消化為主，適量補充優質蛋白和維生素；⑥術后干預：患者術后體位以平臥位和側臥位交替進行為主，待生命體征平穩后可采用坐臥位，指導患者使用導尿管，避免導尿管堵塞，出院時叮囑患者保持良好生活、飲食習慣，按時服藥，定期復診。

1.5 觀察指標 記錄兩組術后排氣時間、開始下床時間、導管留置時間和住院時間；統計兩組并發癥發生率。

1.6 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，定量資料以±s表示，行t檢驗；定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組術后康復指標水平比較 B組術后排氣時間、開始下床時間、導管留置時間和住院時間均低于A組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組并發癥發生率比較 B組并發癥發生率（5.26%）低于A組（21.05%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組術后康復指標水平比較（±s）

附表 兩組術后康復指標水平比較（±s）

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3 討論

前列腺增生是臨床常見的一種男性泌尿系統疾病，隨著年齡不斷增大，中老年人患病風險也會不斷增加，雖然臨床關于前列腺增生的相關研究在不斷深入，但目前仍不明確該病的發病機制，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、過度肥胖、微血管病變、不良生活飲食習慣、炎癥反應、性激素水平紊亂等多種因素有關[1]。經尿道前列腺電切術是目前臨床治療前列腺增生的金標準，雖然相較于傳統開放性手術該術式引發的手術創傷已經大大減少，但圍手術期護理不當仍可能會影響患者術后康復。此次研究探討了針對性護理對老年前列腺增生患者預后的影響，研究結果顯示B組術后排氣時間、開始下床時間、導管留置時間和住院時間均低于僅接受常規護理的A組，且B組并發癥發生率較低。這提示針對性護理可有效降低前列腺增生患者并發癥發生風險，從而加快患者術后康復。針對性護理是一種具有針對性和個性化特點的新型護理模式，通過健康知識教育和心理干預可有效提高患者對疾病和手術的認識，從而消除患者心理壓力，提高其治療依從性和治療自信心[2]。而針對性的并發癥護理干預則能進一步降低并發癥風險，從而加快患者術后康復。