思維導圖在骨質疏松性胸腰椎骨折患者圍手術期中的應用觀察

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）王偉

骨質疏松癥是老年人群易患的全身代謝性疾病，患者由于骨密度低，容易導致胸腰椎骨折，其作為外力作用下胸腰椎骨連續破壞導致的脊柱損傷，往往需要進行相關手術治療，但是由于老年患者身體機能差，耐受性差，發生骨折后骨折愈合速度緩慢，需要護理干預配合治療。本文就思維導圖應用在骨質疏松性胸腰椎骨折患者圍手術期效果研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取醫院2017年4月～2019年4月收治的骨質疏松性胸腰椎骨折患者92例，亂數表法分成研究組和對照組（每組46例），對照組男20例，女26例，年齡52～80歲，平均（65.82±5.44）歲，研究組男21例，女25例，年齡55～76歲，平均（65.88±5.38）歲，患者的基線資料比較，無統計學差異（P＞0.05），可比。納入患者為需要進行手術的骨質疏松性胸腰椎骨折患者，患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理會批準。

附圖 骨質疏松性胸腰椎骨折患者圍手術期護理思維導圖

1.2 方法 對照組實施常規護理，研究組在對照組基礎上實施思維導圖，具體措施：①設計思維導圖，有經驗豐富的醫師和護理人員共同圍繞骨質疏松性胸腰椎骨折患者圍手術期護理制定思維導圖，見附圖；②學習思維導圖，對科室相關護理人員做詳細護理流程培訓，依據思維導圖記憶護理流程，對常見問題作出解決，護理工作根據思維導圖細化和量化，分配好護理工作；③應用思維導圖，將思維導圖考核放入在護理工作考核中，為患者普及思維導圖手冊，護理人員針對患者的具體情況確定每階段的護理方案，突出重點，保證護理工作的順利進行，以思維導圖為導向，針對出現的問題分析原因，不斷改進，以提高護理服務水平。

1.3 觀察指標 采用日本矯形外科評分（JOA評分）對患者病情的主觀癥狀、臨床體征及日常生活受限程度評價，分值越高患者的恢復情況越好；觀察兩組患者的骨折整體愈合時間。

1.4 統計學處理 通過SPSS20.0及Excel表格做相關數據處理，將計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，進行X2和t檢驗，在P＜0.05時存在統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的JOA評分 研究組主觀癥狀（6.73±1.06）分，臨床體征（6.92±1.19）分，日常生活受限程度（10.03±1.35）分，高于照組的（5.44±1.03）分、（5.76±1.14）分、（8.17±1.21）分（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的骨折整體愈合時間 研究組骨折愈合時間（11.61±3.05）周，低于對照組骨折愈合時間（14.82±3.11）周（P＜0.05）。

3 討論

骨質疏松性胸椎骨折患者的骨折壓縮程度若嚴重，需要通過經皮穿刺椎體成形術等手術治療，以達到修復骨折部位，提高活動能力的目的。在治療的基礎上應用思維導圖與護理工作中，有利于及時了解患者病情動態，幫助護理人員同患者講解病情發展及手術過程，有助于開展臨床護理工作，更加科學、清晰的方式規范護理工作，方便對護理中出現的問題及時調整，是一種更加完善的護理方式[1]。將思維導圖應用到骨質疏松性胸椎骨折患者圍手術期護理的結果顯示，患者的主觀癥狀、臨床體征及日常生活受限程度的JOA評分明顯提高，患者整體骨折愈合時間更短。對于年齡較大、文化水平較低的患者及家屬更容易接受，使患者更加明確手術過程和圍手術期護理要點，更能配合醫師及護理人員的工作，通過思維導圖，護理人員為患者提供更加清晰、明確的護理流程，促進手術的順利進行，促進術后患者的恢復，也讓患者對于自己病情清晰了解，加快康復時間[2]。綜上所述，思維導圖應用在骨質疏松性胸腰椎骨折患者圍手術期護理中，患者腰椎功能恢復更好，整體康復時間更短。