產科護理管理中應用母乳喂養指導路徑的效果研究

河南科技大學第一附屬醫院（471000）閆欣欣

分娩是一種自然的生理過程，然而對于諸多產婦而言，由于其缺少分娩后的相關知識，從而使其無法正確對新生兒進行喂養與其他的護理照顧，因此護理人員需要采取良好的產科護理管理措施。然而由于經驗與技術的缺少，以往僅能夠采用常規的產科護理管理模式，但卻無法獲得顯著的效果；隨著經驗的積累與技術的改進，目前臨床中多使用母乳喂養指導路徑模式。文章通過對我院收治的100例孕產婦進行分析，評定母乳喂養指導路徑的有效價值。

附表1 兩組母乳喂養信心和住院過程中純母乳喂養率分析(n,%)

附表2 產科護理人員依據臨床護理路徑的內容強化培訓后考核情況

1 資料和方法

1.1 基礎資料 將我院于2018年4月～2019年7月期間收治的100例孕產婦最為研究對象，根據護理形式的不同將其平均分為實驗組與對照組。實驗組中，最大年齡38歲，最小年齡22歲，中位年齡（29.5±3.3）歲；對照組中，最大年齡37歲，最小年齡22歲，中位年齡（28.6±2.3）歲。兩組患者基本資料無統計學意義（P＞0.05）。同時選取50名產科護理人員，年齡為28～43歲，平局年齡為（35.5±4.9）歲。

1.2 方法 對照組行基礎護理，實驗組行母乳喂養路徑，具體方法為：①產前口頭指導，入院講解，包含入院環境、服務情況、醫院休息制度和人員等，詳細講述母乳喂養的優點，同時告知孕婦和家屬，輔導患者進行乳頭的清潔，詳細解答患者提出的問題，耐心解答[1]。②產后120分鐘進行口頭指導和床邊規范指導，強化母乳喂養的優勢，詳細講述母嬰同室、及早接觸、及早吮吸、及早開奶、按需要哺乳以及純母乳喂養的觀點和作用。對凹陷乳頭進行糾正，詳細講述促進泌乳的方式，詳細回答產婦和家屬的疑問[2]。③產后的6～12小時進行口頭指導和床頭示范，指導不同體位的喂奶姿勢，熟悉喂奶的正確體位以及相關注意要點，指導產婦評價新生兒吸入的奶量是否充足，進行按需哺乳，指導產婦進行正確的擠奶。④產后第二日進行口頭指導和床邊指導，予以飲食護理，產婦應保持心情舒適[3]。⑤產后第二日予以口頭教育和床頭示范，予以飲食控制，時刻保持心情愉悅，強化患者予以正確的哺乳姿勢[4]。⑥患者出院當日予以口頭指導，告知產婦母乳喂養咨詢方式，詳細講述母乳喂養支持方式，指導乳腺炎的預防對策，指導產褥期保健要點[5]。

1.3 觀察指標 ①母乳喂養知識和技能掌握率：患者回答問題，能夠演示至少3個技能為掌握[6]。②兩組孕產婦乳房腫脹發生程度、乳頭疼痛程度和損傷發生率情況。③兩組孕產婦母乳喂養信心和住院過程中純母乳喂養率情況。④產科護理人員依據臨床護理路徑的內容強化培訓后考核情況。

1.4 統計學分析 100例產婦的數據采用統計學軟件SPSS18.0進行校正檢驗，兩組各項指標對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比P＜0.05證實有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組母乳喂養知識和技巧掌握情況、乳房腫脹發生程度、乳頭疼痛程度和損傷發生率 入院時實驗組與對照組第一次母乳喂養知識和技能評定，分別為42.00%、58.00%，無統計學意義（P＞0.05），出院前1日的第二次母乳喂養知識以及技能評定中，實驗組掌握率為96.00%，高于對照組的70.00%，組間對比有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦乳房腫脹率（6.00%）、乳頭疼痛率和損傷發生率（6.00%）低于對照組的20.00%、26.00%，組間比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組母乳喂養信心和住院過程中純母乳喂養率對比 根據附表1結果分析，兩組產前母乳喂養信心對比無統計學意義（P＞0.05）；實驗組產婦第二次、第三次母乳喂養信心、住院過程中純母乳喂養率高于對照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 產科護理人員依據臨床護理路徑的內容強化培訓后考核情況 產科護理人員依據臨床護理路徑內容強化培訓，基礎理論分數、操作技能分數、管理技能分數等較比強化前均有顯著提升，組間對比有統計學意義（P＜0.05），詳情見附表2。

3 討論

醫療服務內容不僅包含病癥診治流程，更為主要的是對患者予以科學的健康干預，通過心理、醫療、行為以及健康等方面為患者提供最為優質的服務。作為嬰兒時期最營養和健康的食物，母乳喂養對嬰兒和產婦都是十分有利的。我國母乳喂養率目前處于較低狀態，所以提升母乳喂養率是產科醫務工作人員的主要責任。母乳喂養管理是對不同孕產婦和統一孕產婦的不同住院時間，進行不同的母乳喂養管理，通過于此，根據合理的時間安排以及護理計劃，為患者完成個性化需求。臨床當前常規的母乳喂養多以口頭宣講，忽略了實踐操作性，導致護理效果不理想，通過母乳喂養指導，來達到操作和口頭的統一。

綜上所述，本研究認為產科護理管理中應用母乳喂養指導路徑具有顯著的臨床效果，可作為首選的護理管理模式。