復方血栓通聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病視網膜病變的臨床效果觀察

河南省新鄭市人民醫院（451100）趙閆麗

糖尿病視網膜病變在糖尿病患者中發病率高達24.7%～37.5%，是糖尿病微血管病變的常見嚴重并發癥，主要由機體糖代謝紊亂、毛細血管改變造成血流瘀滯導致眼底微循環障礙，造成視網膜缺血缺氧，是糖尿病患者失明和視力下降的主要原因[1]。關于糖尿病視網膜病變治療手段較多，但是存在不同程度后遺癥，現就中成藥復方血栓通聯合羥苯磺酸鈣對于早期糖尿病視網膜病變的效果研究報道，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取醫院2016年12月～2018年12月收治的早期糖尿病視網膜病變患者87例，隨機分為研究組（n=44）和對照組（n=43），對照組采用羥苯磺酸鈣，研究組加用復方血栓通，研究組男性22例，女性22例，年齡在49～74歲，平均（53.66±5.49）歲，對照組男性22例，女性21例，年齡在47～72歲，平均（53.71±5.52）歲，基線資料比較無統計學差異（P＞0.05）。所有患者確診早期糖尿病視網膜病變，排除藥物過敏及精神疾病的患者。

附表 兩組治療后的視網膜病變情況（±s）

附表 兩組治療后的視網膜病變情況（±s）

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1.2 方法 對照組給予藥物羥苯磺酸鈣膠囊（生產廠家：上海朝暉藥業有限公司；國藥準字：H20030088）口服，0.5g/次，3次/天。研究組給予復方血栓通聯合羥苯磺酸鈣，同對照組羥苯磺酸鈣膠囊用法用量，再給予復方血栓通膠囊口服（生產廠家：廣東眾生藥業股份有限公司，國藥準字：Z20030017），1.5g/次，3次/天。兩組均進行24周治療。

1.3 觀察指標 比較兩組的視野灰度值、血管瘤體積、出血斑面積及黃斑厚度的視網膜病變情況；比較兩組的血清hs-CRP水平。

1.4 統計學處理 將數據進行統計學處理（軟件SPSS20.0），計數資料以率（%）表示，進行X2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后的視網膜病變情況 研究組整體視網膜病變情況比對照組改善更好，差異均有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組治療后血清hs-CRP水平 研究組hs-CRP水平（5.26±1.06）mg/L，對照組hs-CRP水平（6.87±1.22）mg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病視網膜病變作為一種特殊的眼底病變，眼底大量血管增生，與患者胰島功能、血糖狀態及炎癥因子關系密切，患者視網膜水腫光散引起自覺閃光，在非增殖期出現黃斑水腫，增殖期玻璃體出血均與機體炎癥反應關系密切，炎癥因子的釋放刺激脂質氧化，增加炎癥反應，造成內皮細胞損傷，使得患者出現水腫、出血等病變，加重糖尿病視網膜病變程度[2]。治療中應用羥苯磺酸鈣，具有抗氧化應激、減少微血管滲漏及降低毛細血管通透性的作用，發揮保護微血管與血管內皮作用，有效改善視網膜血液循環[3]。古籍《內經》認為糖尿病視網膜病變屬于“消渴”范疇，主要與機體氣陰虧損、瘀血阻滯有關。因此，給予患者復方血栓通，其中含有三七、丹參、玄參及黃芪等藥物，現代藥理表明：三七抑制血小板聚集、降低血液粘度、有抗凝作用；丹參擴張血管、降低血液粘稠度、顯著增強組織修復和再生；黃芪增加腎血流量、舒張血管、降低炎癥因子水平；玄參改善毛細血管通透性、減輕視網膜水腫；諸藥合用活血化瘀、益氣養陰。結果表明，兩種藥物合用患者的視野灰度值、血管瘤體積、出血斑面積及黃斑厚度改善更明顯，體內炎癥因子降低更明顯。兩者聯用，增加視網膜中的灌注血流，顯著改善早期糖尿病視網膜病變患者的視力水平。

綜上所述，復方血栓通聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病視網膜病變效果顯著，有效改善患者的癥狀。