遷延性腹瀉患兒鋅水平與免疫水平相關性分析

河南省開封市婦幼保健院（475000）郭春霞

遷延性腹瀉屬兒科多發疾患之一，患兒主要表現為大便增多，且易伴發電解質紊亂、營養不良、脫水，繼而極大影響患兒身體發育。研究發現，遷延性患兒致病原因包括菌群失調、免疫功能低下、喂養不當、腸道感染及鋅缺乏等，其中免疫功能低下與鋅缺乏屬最常見病因[1]。為此，本研究選取選取我院延性腹瀉患兒71例，旨在分析遷延性腹瀉患兒鋅水平與免疫水平相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院延性腹瀉患兒71例（2017年6月～2019年3月）設為試驗組，其中女34例，男37例；年齡2～14歲，平均年齡（8.16±1.94）歲。另選同期健康體檢兒童42例設為參照組，其中女19例，男23例；年齡3～13歲，平均年齡（8.02±1.85）歲。兩組臨床資料差異不明顯（P＞0.05），且本研究經我院倫理協會批準。

1.2 方法 采集3ml靜脈血，離心處理（3000r/min，10min）取血清，以全自動生化分析儀檢測血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平，試劑盒購于上海斯信生物公司。

附表 兩組血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平比較（±s）

附表 兩組血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平比較（±s）

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1.3 觀察指標 ①血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平；②以Spearman分析血鋅與血清IgA、IgM、IgG水平相關性。

1.4 統計學 以SPSS24.0統計數據，計量資料以(±s)表示且以t檢驗，以Spearman進行相關性分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平 試驗組血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平較參照組低（P＜0.05），見附表。

2.2 血鋅與血清IgA、IgM、IgG水平相關性 經Spearman檢驗可知，遷延性腹瀉患兒血鋅與血清IgA、IgM、IgG水平呈正相關（r1=0.768，P1=0.003；r2=0.704，P2=0.011；r3=0.719，P3=0.008）。

3 討論

遷延性腹瀉具有病情易反復、發病率高等特點，且易合并消化功能減弱、營養不良、免疫功能低下等，繼而增加感染風險，極大威脅患兒身心健康[2]。本研究檢測結果發現，試驗組血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平較參照組低（P＜0.05）。可見延性腹瀉患兒血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平明顯降低。鋅水平降低原因可能為腹瀉可致鋅吸收紊亂，致使鋅元素大量丟失，繼而破壞腸黏膜完整性及阻止黏膜再生；而小腸黏膜損傷亦會加劇鋅丟失，致使黏膜破損時間延長，繼而加速病情惡化。同時鋅缺乏能抑制含鋅酶基因表達，拮抗B細胞表面IgA、IgM、IgG受體活性，從而造成患兒免疫功能低下[3]。本研究數據發現，遷延性腹瀉患兒血鋅與血清IgA、IgM、IgG水平呈正相關（P＜0.05）。說明延性腹瀉患兒鋅水平與免疫水平密切相關。分析原因主要在于：鋅屬機體生命活動必需微量元素之一，其不但參與多種酶生成及釋放，且影響酶類物質功能、免疫功能、免疫系統發育。一旦機體缺乏鋅元素，則免疫功能降低，白細胞生成及釋放量減少，從而極大破壞細胞膜穩定性，致使毒素吸收及感染擴散加快。此外，鋅元素對酶活性、催化性亦可發揮極其關鍵的作用，機體中鋅元素充足不僅能促進淋巴細胞成熟及增殖，且可促進多種免疫球蛋白生成及釋放，改善機體免疫功能，提升身體抵抗力[4]。因此，當延性腹瀉患兒血鋅水平降低時，機體IgA、IgM、IgG水平亦隨之降低，呈明顯正相關。

綜上，延性腹瀉患兒血鋅、血清IgA、IgM、IgG水平明顯降低，且鋅水平與免疫水平密切相關，臨床上應密切觀察延性腹瀉患兒血鋅水平變化，從而利于指導臨床治療及評價治療效果。