自擬清熱祛濕通絡方聯合金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎患者的臨床療效

河南省許昌醫院（461000）王曉敏

慢性盆腔炎（CPID）是一種臨床常見的生殖系統慢性炎癥，多由急性盆腔炎久治不愈所致，患者臨床表現以下腹墜脹、疼痛較為常見，病情嚴重者還可出現流產、不孕，從而大大降低患者生活質量。中醫藥在治療婦科疾病方面積累了許多經驗，其臨床療效也受到越來越多臨床醫生和患者的認可[1]。此次研究探討了自擬清熱祛濕通絡方聯合金剛藤膠囊治療CPID的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年6月～2019年2月在我院就診的104例CPID患者分為A、B兩組（A=52，B=52），A組年齡23～45歲，平均年齡（30.78±4.12）歲，病程5～11個月，平均病程（7.85±1.52）個月。B 組年齡2 4 ～4 4 歲，平均年齡（30.59±4.05）歲，病程5～12個月，平均病程（7.76±1.39）個月。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），且該研究已獲得院倫理委員會許可。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法 A組接受金剛藤膠囊治療（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字Z20060200）：2.0g/次，3次/d。B組加服自擬清熱祛濕通絡方（敗醬草、金銀花、薏苡仁、澤瀉各20g，當歸15g，黃柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草各10g），每日1劑，水煎至200mL，早晚趁熱服用。兩組治療周期均為2周。

1.3 觀察指標 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》相關標準，計算兩組治療前后中醫癥候積分，下腹疼痛、胸脅脹痛、經期延長、腰骶痛、盆腔積液、附件壓痛等癥按照嚴重程度由無、輕、中、重分別計0、1、2、3分；統計兩組治療總有效率，分為：痊愈、顯效、有效、無效。統計兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel進行數據分析，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療前后中醫癥候積分比較 B組治療后中醫癥候積分水平低于A 組（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組治療總有效率比較 B組治療總有效率（94.23%）高于A組（78.85%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應發生率比較 兩組治療期間均未見不良反應發生率，順利結束治療。

附表 兩組治療前后中醫癥候積分比較(±s，分)

附表 兩組治療前后中醫癥候積分比較(±s，分)

組別 例數 治療前 治療后 t P A組 52 13.61±1.59 7.52±0.69 25.337 0.000 B組 52 13.48±1.43 4.48±0.52 42.652 0.000 t 0.438 25.372 P 0.662 0.000

3 討論

細菌感染是導致CPID發生的重要因素之一，臨床亦將抗菌治療作為治療CPID的首選，但隨著近些年抗菌藥物的廣泛使用，藥物耐受問題也越來越嚴重，單一抗生素治療已經無法滿足臨床治療的需要，而加大劑量又極易加重藥物對患者肝腎損害，因此尋找一種更加安全、高效的治療方案是十分必要的[2]。中醫認為CPID屬于“帶下病”范疇，認為該病發生多與濕熱、血瘀有關，故臨床治療應以活血祛瘀、清熱利濕為主要原則。金剛藤膠囊是傳統中藥金剛藤的現代生物制劑，具有清熱解毒，化濕消腫之功效，是臨床治療婦科炎癥的常用藥物[3]。而自擬清熱祛濕通絡方由敗醬草、金銀花、薏苡仁、澤瀉、當歸、黃柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草等藥物配伍而成，方中敗醬草、金銀花清熱解毒，薏苡仁利水滲濕，黃柏清熱燥濕，黃芪補氣固表，赤芍清熱涼血，最后輔以調和諸藥的甘草，諸藥聯用，共行清熱祛濕、活血通絡之功效。

此次研究結果顯示接受聯合用藥的B組治療后中醫積分下降幅度較大，且治療總有效率較高，這表明自擬清熱祛濕通絡方聯合金剛藤膠囊治療CPID具有協同作用，可增強治療效果，有效緩解患者臨床癥狀，加快患者康復。且兩藥物聯用不會增加用藥風險，安全性較高，具有較高的臨床推廣價值。