心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩疼痛及方式的影響

河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院（464000）方燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年8月～2019年1月收治的產(chǎn)婦88例，按照護(hù)理方式的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組44例，年齡22～34歲，平均年齡（26.41±3.67）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；試驗(yàn)組44例，年齡24～36歲，平均年齡（28.54±4.03）歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。所有產(chǎn)婦健康狀況良好，排除肝腎功能不全、傳染性疾病者。患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行心率、血壓及體溫測(cè)量等體檢。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。①產(chǎn)婦由于對(duì)妊娠、生產(chǎn)的知識(shí)認(rèn)知不足，常常產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，尤其是初產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)親切耐心的為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)經(jīng)驗(yàn)傳授，詳細(xì)的為產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)的整個(gè)流程及要注意的地方，鼓勵(lì)患者保持積極的情緒，有充足的睡眠和豐富的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬主動(dòng)積極的同產(chǎn)婦交談，了解產(chǎn)婦顧慮并及時(shí)解答，減輕產(chǎn)婦的心理壓力。②生產(chǎn)時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和宮縮情況，引導(dǎo)患者調(diào)整呼吸頻率，適當(dāng)進(jìn)食保證體力，注意躺姿，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中確保產(chǎn)房無(wú)菌潔凈，及時(shí)給予產(chǎn)婦補(bǔ)充水分，給予鼓勵(lì)支持的言語(yǔ)，在患者疼痛難忍時(shí)，及時(shí)與患者交流分散注意力，在患者用力不當(dāng)時(shí)，糾正患者用力情況，體力消耗過(guò)大時(shí)，及時(shí)的提醒產(chǎn)婦注意保持體力，調(diào)整呼吸，順利完成生產(chǎn)。③在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，及時(shí)快速的為產(chǎn)婦更換被褥、衣物，避免著涼，注意輸液速度，注意產(chǎn)婦的生命體征，術(shù)后子宮恢復(fù)情況，及時(shí)同產(chǎn)婦匯交流新生兒狀況，并叮囑患者注意心情放松，多食用促進(jìn)排乳的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛、分娩方式情況，疼痛分級(jí)[1]：輕度Ⅰ級(jí)，中度Ⅱ級(jí)，重度Ⅲ級(jí)。根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)查滿意表記錄兩組產(chǎn)婦的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛、分娩方式情況 試驗(yàn)組產(chǎn)婦整體疼痛情況較對(duì)照組低，見(jiàn)附表。試驗(yàn)組自然生產(chǎn)例數(shù)34（77.27%）較對(duì)照組24（54.55%）高，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（84.09%）高于對(duì)照組（6 1.3 6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛對(duì)比[n(%)]

3 討論

相關(guān)報(bào)道指出，自然生產(chǎn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)較快，胃腸道反應(yīng)較小，新生兒受到擠壓，肺功能相對(duì)較好，有效減少新生兒肺炎、窒息等不良事件的發(fā)生，整體生存能力高于剖腹產(chǎn)出生的新生兒[2]。為此，常規(guī)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的分娩疼痛及分娩方式的效果欠佳，加用心理護(hù)理干預(yù)，探究效果，結(jié)果表明，試驗(yàn)組產(chǎn)婦整體疼痛情況較對(duì)照組低，試驗(yàn)組自然生產(chǎn)例數(shù)較對(duì)照組高，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。探究原因，心理護(hù)理干預(yù)在整個(gè)分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理，有效患者焦慮，緊張的心情，從而有效患者在分娩過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛，增加產(chǎn)婦分娩時(shí)的信心。張碧慧[3]學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和分娩時(shí)間的研究，證實(shí)了心理干預(yù)對(duì)于分娩方式的影響，通過(guò)同產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，讓產(chǎn)婦意識(shí)到自然生產(chǎn)對(duì)于自身身體的恢復(fù)和新生兒體質(zhì)的重要意義，積極的鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡可能自然生產(chǎn)，減少剖腹產(chǎn)率。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)有效促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩率，緩解分娩時(shí)疼痛感，達(dá)到良好的妊娠結(jié)局。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦效果較好，有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，能減緩患者分娩時(shí)疼痛，促進(jìn)患者盡量以自然生產(chǎn)的方式分娩，達(dá)到良好的妊娠結(jié)局，值得臨床上作進(jìn)一步研究推廣。