連花清瘟顆粒聯合阿糖腺苷治療皰疹性口腔炎患兒的臨床研究

河南省舞鋼市人民醫院（462500）付東旭 陳會艷

皰疹性口腔炎是一種由單純性皰疹病毒感染引發的口腔黏膜疾病，低齡兒童是皰疹性口腔炎的高發群體，且患兒年齡越小，患兒全身性癥狀越明顯，因此積極有效的治療十分必要[1]。此次研究以在我院就診的80例皰疹性口腔炎患兒為研究對象，探討連花清瘟顆粒聯合阿糖腺苷治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，將2018年1月～2019年2月在我院就診的80例皰疹性口腔炎患兒隨機分為A、B兩組（A=40，B=40），A組男21例，女19例，年齡5個月～5歲，平均年齡（2.78±0.35）歲。B組男22例，女18例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.65±0.39）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法 A組接受單磷酸阿糖腺苷（湖北華世通生物醫藥科技有限公司，國藥準字H20163136）：5mg/kg，加入250mL5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次。B組在A組治療的基礎上加服連花清瘟顆粒（北京以嶺藥業有限公司 國藥準字Z20100040）：1歲以下患兒1.5g/次，1～3歲患兒2g/次，3～5歲患兒3g/次，所有患兒均3次/d。兩組均連續用藥7d。

1.3 觀察指標 對比兩組退熱和皰疹消退時間；取兩組治療前后空腹靜脈血，檢測瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應蛋白（CPR）等炎性因子水平；統計兩組治療總有效率，顯效：3d內患兒體溫恢復正常，皰疹減少；有效：4～5d內患兒體溫恢復正常，皰疹減少；無效：未達到上述治療標準。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel進行數據處理，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 B組患兒退熱時間（2.78±0.31）d、皰疹消退時間（3.47±0.39）d，均早于A組的（3.35±0.35）d、（4.36±0.43）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較 B組治療后TNF-α、CRP水平低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表。

2.3 兩組治療總有效率比較 B組治療總有效率（97.50%）高于A組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較（±s）

附表 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較（±s）

組別 例數 TNF-α（mg/L） t P CRP（mg/L） t P治療前 治療后 治療前 治療后A組 40 35.47±2.51 22.49±2.35 23.875 0.000 15.21±1.47 7.42±0.61 30.956 0.000 B組 40 35.63±2.43 17.11±2.11 36.396 0.000 15.08±1.59 5.96±0.55 34.284 0.000 t 0.290 10.774 0.38 11.242 P 0.773 0.000 0.705 0.000

3 討論

皰疹性口腔炎是一種兒科常見病，其發生不僅與病毒感染有關，也與患兒免疫功能有關，因此機體免疫功能發育尚不完全的低齡兒童，特別是2歲以下兒童是其高發群體。此次研究探討了連花清瘟顆粒聯合阿糖腺苷治療皰疹性口腔炎的臨床療效，研究結果顯示聯合用藥的B組發熱、皰疹等臨床癥狀消退時間較早，且治療總有效率較高。這表明兩種藥物聯用具有協同作用，可有效增強臨床治療效果。阿糖腺苷是一種臨床常用的DNA抗病毒藥物，可通過抑制DNA聚合酶活性阻斷DNA合成，從而發揮抗病毒作用，其對單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、水痘病毒均有較好的殺滅作用[2]。而蓮花清瘟顆粒是一種中成藥制劑，具有清瘟解毒，宣肺泄熱之功效，是臨床治療流行性感冒的常用藥物，王燕玲等人[3]研究結果顯示蓮花清瘟顆粒輔助治療小兒皰疹性咽峽炎可取得較好的臨床效果。且此次研究就跟顯示聯合用藥的B組治療后TNF-α、CRP水平低與A組，這表明加用蓮花清瘟顆粒可有效緩解機體炎癥，從而加快患兒康復。

綜上所述，連花清瘟顆粒聯合阿糖腺苷治療皰疹性口腔炎臨床療效較好，可在臨床推廣。