服避孕藥引起陰道出血咋辦

　　編輯同志：
　　 我今年22歲，每次和男友同房時，為避免懷孕自己總是服用避孕藥，可在服藥期間，我經常出現陰道出血的現象。請問這是為什么？我又該怎么辦？
　　菏澤 永華
　　
　　永華朋友：
　　 避孕藥的主要成分為人工合成的甾體激素、雌激素和孕激素。服避孕藥期間發生陰道不規則出血，在醫學上稱之為“突破性出血”。
　　 引起的原因，一是漏服或未按規定服避孕藥，使激素的含量不能保持在正常水平，以致子宮內膜發生脫落而引起陰道出血。二是避孕藥片質量受損、開裂，使藥物劑量不夠，不足以維持子宮內膜的正常狀態而引起陰道出血。三是個體差異，如服避孕藥后有的婦女體內不能立即適應而引起陰道出血。
　　不同原因引起的陰道出血，需要區別處理。
　　 1.正確掌握避孕藥的服藥方法，按時服藥，保管好藥片，受潮、磨損、開裂的藥片不可再服用。
　　 2.由于個體差異，服避孕藥后體內激素水平不平衡而引起的陰道出血，不要因害怕而自行停藥，要繼續堅持服藥，不然會出血更多。
　　 3.如果出血發生在月經的前半周期（1-14天），可從出血之日起，每天加服炔雌醇1-2片，與原避孕藥同服到第二十二天停藥。如果出血發生在月經的后半周期（14-28天），可從出血之日起，每天加服短效口服藥半片至1片，與原避孕藥同服到第二十二天停藥。
　　 如果陰道出血期已接近月經期，即發生在服最后幾片避孕藥時，或出血多，又自行停藥，則把這時出血作為一次月經來潮，按來一次月經處理，待月經的第五天開始口服下一個周期的避孕藥。如果采用加服炔雌醇來防止陰道出血，一般要連續加服3個月經周期，然后停止加服。
　　 如果停止加服后又出血，還可同法加服炔雌醇。若不想再加服，則可調換藥品，即原來口服短效避孕藥1號發生陰道出血者，可改服2號或0號，原來口服短效避孕藥2號或0號發生陰道出血者，可改服1號，但必須服完一個周期即22天的藥后，方可調換改服另一種避孕藥。