聚焦解決模式對住院首發腦卒中患者自我效能和希望水平的影響

孟利敏，張立力，林棟美，鄒琴娓，蔣楠茜，謝桂蘭

（1.贛南醫學院護理學院，江西 贛州 341000；2.南方醫科大學護理學院，廣東 廣州 510515；3.贛南醫學院第一附屬醫院，江西 贛州 341000；4.贛南醫學院2015級護理本科，江西 贛州 341000）

《2018 中國衛生健康統計提要》數據顯示，2017年我國農村和城市腦血管病占居民疾病死亡比例分別為23.18%、20.52%［1］。卒中導致我國人群的殘疾率高達75%［2］。卒中后患者面對突發的失語、肢體功能障礙、漫長的康復等，往往產生抑郁、焦慮、恐懼、自我感受負擔等不良心理狀態。不良的心理狀態對卒中患者預后產生負面影響，SWAIN等［3］研究顯示，情緒紊亂與腦卒中再發相關。卒中后抑郁患者1 年腦卒中復發風險較未抑郁者增加49%。研究顯示【4-5】，卒中患者希望水平與自我效能、其肢體功能康復均呈正相關，與抑郁呈負相關。積極面對則有助于轉變腦卒中患者的情緒和態度，促進其面對和接受自身殘疾狀態［6］。聚焦解決模式是在積極心理學背景下發展起來的一種充分尊重個體、相信個體自身資源和潛能的臨床干預模式［7］，最初作為一種家庭治療的短期心理治療技術由Steve 于20 世紀70 年代末首次提出，目前已發展成為一種護理干預模式被廣泛應用于國際臨床護理領域。2007年駱宏博士首次引入國內［8］主要應用于需要患者參與的護理健康教育、術后康復護理、心理護理等護理領域，在改善患者自我護理能力、負性情緒，提高康復效果等方面產生了積極影響［9］。本研究采取聚焦解決模式對腦卒中患者進行干預，在提高患者自我效能、日常生活自理能力和希望水平方面取得良好效果，現報告如下。……