1H-MRS定量分析糖尿病大鼠腓腸肌代謝物早期評估糖尿病周圍神經病變

陳 杰，肖葉玉，*，梁曉瑩，曹 震，李文艷

(1.汕頭大學醫學院第二附屬醫院醫學影像科，廣東 汕頭 515041；2.廣州市中西醫結合醫院醫學影像科，廣東 廣州 510800)

圖1 于大鼠右下肢腓腸肌矢狀位(A)及軸位(B)MRI定位ROI

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是以高血糖為特征的代謝紊亂疾病[1]，糖尿病足(diabetic foot, DF)為其常見慢性并發癥之一，全球發病率約達6%，且每30 s即有1例患者需截肢[2]；正確的預防措施及合理的治療方法能大幅度減少截肢率[3]。DF的重要病理生理機制之一是糖尿病周圍神經病變(diabetic peripheral neuropathy, DPN)，相關檢查方法有神經傳導、振動閾值的檢測及皮膚表皮內神經纖維活檢[3]，但各有其缺陷。氫質子磁共振頻譜(Hydrogen-1 magnetic resonance spectrum,1H-MRS)可無創定量檢測細胞水平代謝變化，反映骨骼肌代謝狀態[4]。本研究探討1H-MRS定量分析DM大鼠模型下肢骨骼肌代謝物變化對早期評估大鼠DM模型DPN的價值。

1 材料與方法

1.1 實驗動物及建立模型 將40只3月齡、體質量約200 g的SPF級SD雄性大鼠(由汕頭大學醫學院實驗動物中心提供)隨機分為實驗組(n=20)與正常組(n=20)。參照文獻[5] 方法，采用高糖高脂飼料喂養+腹腔注射鏈脲菌素法制造大鼠DM模型。實驗組大鼠予高糖高脂飼料喂養30天，之后停飼12 h，按45 mg/kg體質量腹腔注射濃度1%鏈脲菌素。以注射后1、3、7天剪尾測得隨機血糖穩定且均16.7 mmol/L表示DM大鼠模型造模成功，造模后仍予高脂飼料喂養。對正常組大鼠予普通飼料喂養30天，后剪尾監測隨機血糖均<16.7 mmol/L。本研究經院動物倫理委員會批準(批準號：SUMC2017-146)。

1.2 儀器與方法 采用安捷倫7.0 T MR小動物成像儀采集圖像，配備9563兩通道容積線圈。于造模前和造模后7、14、21天以濃度1.5%異氟烷行氣道麻醉大鼠后固定其右下肢，采集右下肢腓腸肌MRS。……