7 例濫用“卡哇”飲料患者臨床分析

曾莞勇，范妮，崔超丹，隋學瓊，鄭燕純，鄭洪波

（1.廣州白云自愿戒毒醫院，廣州 510400；2.廣州醫科大學附屬腦科醫院，廣州 510095）

【關鍵字】GHB；臨床表現；戒斷癥狀；治療

1 背景

“卡哇”原本屬于四川拾藏實業有限公司，委托佛山一家公司進行生產的一種飲料，標注成分為“γ-氨基丁酸”，后經司法鑒定機構檢測證實里面成分實際為國家一類管制藥物“γ-羥基丁酸”（gamma-hydroxybutyrate，GHB）[1]，在一段時間內酒吧及各類娛樂場所成為最流行的飲料之一，直至2017 年9 月國家全面禁止生產此飲料，但在全國已經形成了一定基礎的濫用人群，雖然國內目前尚無“卡哇”飲料的相關流行病學調查，但近兩年全國各地警方查處的所謂“咔哇”原液案件或涉及濫用的個案仍層出不窮，提示濫用者仍可通過地下販賣交易繼續使用，國外的流行病學調查顯示，GHB 的使用者非常年輕，很多在15～22 歲就開始使用，2013 年美國國家藥物濫用研究所的調查顯示GHB 的年流行率在1%[2]。

γ-羥基丁酸作為一種新型毒品，最初在19 世紀60 年代，由Laborit 及其同事首次合成。GHB 在國外被稱為“Liquid Ecstasy”“Gamma-O”“Georgia Home Boy”“Mils”“Liquid X”以及“Liquid”，在國內俗稱“G”“神仙水”或“液體迷魂藥”，該藥是一種無色、無味、無嗅的中樞神經系統抑制劑[3]。在過去的十幾年間，美國、東南亞國家以及中國港臺地區γ-羥基丁酸的濫用呈快速增長趨勢[4]，在境外它作為新興毒品的泛濫已經引起了國家的高度重視，為此，2007 年10 月，國家食品藥品監督管理局將γ-羥基丁酸由第二類精神藥品調整為第一類精神藥品管理[5]，在中國大陸，只有在2017 年由趙志強……