我院兒科門診糖皮質激素應用合理性分析

殷揚，李慧俠，張巽維

（棗莊礦業集團中心醫院，棗莊 277800）

糖皮質激素具有強大的抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用，被臨床廣泛應用，但因其藥理作用復雜，若使用不當會導致許多不良反應，如誘發和加重感染，引發胃腸道出血，導致骨質疏松、骨壞死，對兒童長期使用還會影響其生長發育及骨骼健康等。因此，正確合理地使用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵[1]。為了解我院兒科門診的糖皮質激素使用情況，現對我院2019 年兒科門診使用該類藥物的處方進行回顧性分析，以期為臨床合理用藥提供 參考。

1 資料與方法

利用醫院信息系統，抽取我院2019 年1—12 月兒科門診使用糖皮質激素的處方每月100 張，共計1 200張，對每張處方的臨床診斷、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、聯合用藥等情況進行統計分析。以衛健委《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》[1]、《新編藥物學》（第18 版）[2]、《醫院處方點評管理規范（試行）》、藥品說明書及相關疾病的臨床指南等為用藥合理性評價 依據。

2 結果

2.1 糖皮質激素使用品種分布

調查顯示，我院兒科門診糖皮質激素使用品種數為5 種，多為單一用藥，少數同時使用2 種激素。其中使用頻次最多的2 種藥物為地塞米松注射液（占42.82%）和吸入用布地奈德混懸液（占39.03%）。見 表1。

表1 糖皮質激素使用品種分布

2.2 使用糖皮質激素處方的主要疾病診斷

在兒科門診，糖皮質激素主要用于兒童呼吸系統疾病，以支氣管炎、上呼吸道感染為主。見表2。

表2 使用糖皮質激素處方的主要疾病診斷