內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析

王淑平 劉妍

（鳳翔縣醫(yī)院內(nèi)科 陜西 寶雞 721400）

內(nèi)科是臨床重要的臨床科室之一，內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理工作伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，內(nèi)科疾病患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，因此，加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。相關(guān)研究指出，良好的風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保護(hù)患者的身心健康，減少護(hù)理投訴，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧[1]。本文對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在我院內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)樣本為我院內(nèi)科2017 年1 月—2019 年1 月收治的100 例患者，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組（50 例）與對(duì)照組（50 例）。觀察組中男性和女性分別為26 例、24 例；平均年齡為（53.74±3.28）歲。對(duì)照組中男性和女性分別為28 例、22 例；平均年齡為（54.13±4.26）歲。觀察組、對(duì)照組患者一般資料無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，包括做好病人心理評(píng)估，按醫(yī)院日常規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理管理，維護(hù)好病房環(huán)境、做好交接班管理等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施有：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素分析。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之前，應(yīng)仔細(xì)評(píng)估每位患者的病情，分析護(hù)理中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定全面的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。（2）風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。為了盡可能提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，須開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，定期進(jìn)行護(hù)理考核，重點(diǎn)是常規(guī)用藥、風(fēng)險(xiǎn)防范和進(jìn)行應(yīng)急處理的能力等。（3）健康促進(jìn)和教育。可利用健康手冊(cè)、公告欄和一對(duì)一訪談等方式，向患者提供相關(guān)的內(nèi)科疾病知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，盡可能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（4）用藥風(fēng)險(xiǎn)管理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，發(fā)藥之前認(rèn)真查對(duì)病人資料，指導(dǎo)病人正確服藥的方法和用藥劑量，并指導(dǎo)病人監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。加強(qiáng)輸液風(fēng)險(xiǎn)管理，在穿刺時(shí)盡量一次成功，并注意預(yù)防輸液并發(fā)癥。（5）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理。明確病房潛在的危險(xiǎn)因素，擺放各種必需品和醫(yī)療器械，床邊應(yīng)設(shè)置好護(hù)欄，地面保持干燥，并設(shè)置警示標(biāo)志，防止患者滑倒、墜床和燙傷。

1.3 觀察項(xiàng)目

針對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組（P ＜0.05）。詳見(jiàn)表1、表2。

表2 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

3.討論

內(nèi)科收治病人由于病情復(fù)雜、疾病種類(lèi)繁多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生，如何做好內(nèi)科護(hù)理工作是一個(gè)廣受關(guān)注的問(wèn)題，實(shí)際中發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理管理模式顯得應(yīng)用效果不佳，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有待進(jìn)一步提高。近年來(lái)，風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床各科室護(hù)理中得到逐步的推廣應(yīng)用，并取得了良好的效果。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種較為科學(xué)的護(hù)理管理方法，通過(guò)環(huán)境管理、健康教育、藥物管理等等風(fēng)險(xiǎn)控制措施，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者的身心健康，使護(hù)患之間能建立良好的關(guān)系[2-3]。

風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床各科室護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，已取得了可喜的應(yīng)用效果，醫(yī)、護(hù)、患各方面的滿意度均較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。郭玲等[4]觀察了在婦產(chǎn)科患者中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，結(jié)果實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者，在護(hù)理總滿意率、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理能力評(píng)分方面均顯著高于實(shí)施傳統(tǒng)管理方法的對(duì)照組患者(P ＜0.05)；陳華[5]觀察了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科高血壓腦出血住院病人的影響，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率均明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05）。上述研究說(shuō)明，風(fēng)險(xiǎn)管理的引入，能夠提高臨床各科室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效降低護(hù)理糾紛事件率，提高患者的護(hù)理滿意度，有切實(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果提示，醫(yī)院內(nèi)科臨床工作中，護(hù)理人員與患者的聯(lián)系是最緊密的，因此在護(hù)理工作過(guò)程中，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的可能性也更高，必須重視護(hù)理安全教育，尤其在護(hù)理事件多發(fā)的工作環(huán)節(jié)中強(qiáng)化工作管理，建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的苗頭，就可以及時(shí)給予有效解決。此外，還應(yīng)進(jìn)一步合理配置內(nèi)科護(hù)理資源，減輕護(hù)理人員的工作壓力，更進(jìn)一步防范內(nèi)科護(hù)理事件的發(fā)生，構(gòu)建和諧醫(yī)-護(hù)-患關(guān)系。