綜合護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

謝夢莎，孫燕玲

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

高血壓是以頭痛、心律失常、心悸耳鳴作為主要臨床癥狀的慢性疾病，也是近年來最為常見的疾病之一[1]。近年來，隨著人們生活及飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率也都在逐年升高，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)[2]。據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示，截止2015年我國高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了38.0%[3]，因此如何有效的防止高血壓已經(jīng)成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問題。有關(guān)專家認(rèn)為，對患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠顯著提高患者的治療效果，維持血壓平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究為了分析高血壓綜合護(hù)理在高血壓治療中的臨床療效，特選擇了300例來我院進(jìn)行治療的高血壓患者進(jìn)行研究分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在來我院進(jìn)行治療的高血壓患者中采用隨機(jī)的方法選擇300例作為研究對象，病例選取時間始于2019年1月，至2019年12月截止。將利用抽簽法將所有患者分為兩組，即：對照組150例和實(shí)驗(yàn)組150例。對照組中男性患者80例，女性患者70例，中位年齡（53.53±2.31）歲，病程均值（4.43±0.78）年；實(shí)驗(yàn)組中男性患者75 例，女性患者75 例，平均年齡為（53.51±2.62）歲，病程均值（4.62±0.85）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，結(jié)果說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者一般護(hù)理，即：指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并給予患者對癥治療，同時對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，叮囑患者按時服藥。

對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理，方法：（1）建立檔案，在患者入院后為患者制定健康檔案，并詢問患者既往病史及過敏藥物，并邀請患者填寫高血壓健康知識測評量表，對患者的綜合情況進(jìn)行評估，并制定綜合護(hù)理方案；（2）健康教育，邀請業(yè)內(nèi)及院內(nèi)專家定期組織開展健康知識講座，為患者普及關(guān)于高血壓的健康常識，包括：發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)、預(yù)后等，提高患者對于疾病的重視程度；（3）生活方式護(hù)理，糾正患者的不良的生活方式，叮囑患者低鹽、低油、低脂，鼓勵患者加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉；（4）心理護(hù)理，了解患者的心理狀況，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療信心和治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的治療后的舒張壓、收縮壓。

1.3.2 觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率，包括：高血壓腎病、高血壓糖尿病、高血壓腦病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

對照組治療后的舒張壓、收縮壓分別為147.4±7.45、92.35±6.51，實(shí)驗(yàn)組為128.9±4.22、84.33±4.87，對照組相較于實(shí)驗(yàn)組明顯更高，組間存在臨床對比意義（T=26.4626、12.0817，P=0.0000、0.0000）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為10例，占總數(shù)的6.67%，對照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為30例，占總數(shù)的20.0%，對照組高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間對比存在差異（x2=11.5385，P=0.0007）

3 討論

高血壓是指血液流過血管時對血管壁的壓力持續(xù)升高的一種現(xiàn)象。年齡、遺傳、不良生活習(xí)慣是高血壓的發(fā)病原因，同時肥胖、飲酒、吸煙，長期精神緊張均是高血壓的誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)以頭暈、疲倦、心律失常等為主，長期高血壓還會引發(fā)卒中、心肌梗死等情況[4]。目前臨床中對于高血壓的治療已經(jīng)有較為完善的方案，但多為藥物治療，長期服藥會對患者產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，影響患者的身心健康[5]。因此對患者進(jìn)行有效的護(hù)理是至關(guān)重要的，綜合護(hù)理是臨床中常用的護(hù)理模式，通過健康宣教、習(xí)慣護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等方式對患者進(jìn)行全面的護(hù)理服務(wù)。為此本次選取我院患者進(jìn)行研究，再一次說明綜合護(hù)理的可行性。

綜上所述，在高血壓患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理能夠穩(wěn)定血壓水平，值得臨床推廣和應(yīng)用。