心理干預對新冠肺炎住院患者治療依從性影響的研究

季 慧，常 清，朱 蓓，郝 娟，葛其梅，王 琦，顏 明*

（揚州市第三人民醫院，江蘇 揚州 225000）

新型冠狀病毒肺炎出現于2019年底，該病毒具有極強的傳染性，迅速擴散至全國范圍。但由于該病毒此前未在人類中出現，尚無抗病毒治療方法，政府部門為控制疾病傳播加強隔離和人員流動管理力度。確診患者以及疑似患者需在醫院接受醫學觀察，然而新冠患者對該疾病極為陌生，對治療方法保持懷疑態度，易出現恐慌、焦慮心理，從而不配合治療工作[1]。這不利于其康復，應當采取護理措施，糾正患者錯誤認知，提高重視心理和用藥依從性，讓患者積極配合治療工作[2]。本研究以我院新型冠狀病毒肺炎患者例，對其實施心理干預措施，研究這一護理方式的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2020年2月我院隔離治療的23例新冠患者?；颊呷朐呵叭鞛樾睦砀深A前，三天后為心理干預后為。23例患者其中男11例，女12例，年齡23～72歲。患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院前三天進行常規的入院介紹和宣教，患者以熟悉適應環境了解每天的治療流程為主，三天后在此基礎上進行進一步的心理干預，具體如下：

1.2.1 入院前三天

1.2.1.1 使病人感到安全、醫務人員可親可信

病人入院后，熱情地接診，親切而又耐心地詢問患者的日常生活所需，發放日常生活用品，悉心體貼關懷周到；向患者詳細介紹病區的環境、可以活動的范圍、每天病房消毒的頻率，時間，以及方法。告知患者我院是新冠肺炎的定點收治醫院，我們有專家小組對其進行病情的觀察及治療，讓患者感到生命得到保障，為后期進一步的心理干預打好基礎。

1.2.1.2 及時和患者溝通病情以及藥物治療方案，取得患者配合

根據患者的文化水平，用通俗易懂的語言，向患者介紹新冠的相關知識、患者自身的病情、治療方案，所用藥物的名稱，藥物的作用機理，使用方法，使用中的注意事項以及每項治療進行的時間，需要配合的方法。

1.2.2 入院三天后

1.2.2.1 建立良好的醫患關系，增加治療依從性

每次治療時聊聊他們的家人，聊聊他們家的好事，適時的夸獎病人，讓其心情愉悅。對他們的一點點進步，都給予積極的鼓勵。讓病人覺得我們就是他們的親人，我們就是他們的朋友。安排合理的消遣活動，分散病人的注意力，獲取患者對我們的信任。

1.2.2.2 對治療依從性差的患者進行進一步的行為干預和宣教工作

對治療依從性差的患者，口服用藥:我們根據醫囑對患者每個時段應該服用的藥物及劑量，到時間即進行相應的提醒；靜脈用藥，每次輸液前都告知患者所輸藥物的名稱，作用，控制好滴速，囑患者不可擅自調節。加強對吸氧和霧化患者的宣教和巡視。

1.3 評價指標

本次研究對干預前和干預后的患者治療依從性進行對比。治療依從性從：口服用藥從用藥方法，時間，劑量；靜脈用藥從不隨意調節滴速，是否配合按時治療；霧化用藥從是否配合按時治療，霧化時長控制，呼吸配合情況；用氧從是否隨意調節氧流量，是否隨意停用，這幾個方面評價，如24小時內大于2次，定為依從性差。

1.4 統計學方法

采用Excel軟件進行數據錄入和SPSS 19.0軟件進行分析。主要采用描述性統計分析方法，計數資料以構成比形式描述，采用x2檢驗，P＜0.05有統計學差異。

2 結果

對心理干預前、心理干預后的護理依從性進行對比，干預前:強15例/78.26%；差8例/21.74%；干預后:強22例/95.65%;差1例/4.35%；經過護理干預后患者治療依從性明顯高于干預前，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新型冠狀病毒肺炎傳染性較強，潛伏期在1～14天，患者表現出以發熱、乏力、干咳為主要表現，部分患者表現出低熱癥狀，無肺炎癥狀，甚至無任何臨床表現[1]。為控制疾病傳播需及時接受治療。然而部分患者因負面心理從而抗拒治療，護理人員應當采取措施提高其依從性。

常規護理在護理工作中較為常見，且能取得一定效果。但由于缺乏新型冠狀病毒肺炎成熟病例的研究數據，患者的差異較差大，為此大部分病人對此產生焦慮、恐慌等負面情緒[2]。常規護理重點在于病人的生命安全，心理干預力度較小。

實施心理干預，注重患者在治療期間的個人意志。并通過健康教育提高患者認知程度，利用心理干預措施安撫其情緒，建立良好的醫患關系，提高患者依從性。

本研究結果表明，患者心理干預后治療依從性明顯高于干預前，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見心理干預后的臨床效果優于干預前。

總而言之，對新冠患者實施心理干預，能夠提高治療依從性，該護理方法具有較高使用價值，值得大力推廣。