程序化鎮靜鎮痛護理對顱腦損傷術后護理的應用

黃世珍

（天津市第一中心醫院，天津 300192）

前言

顱腦損傷在臨床上是常見的外傷形式，并且從近些年來的趨勢來看，顱腦損傷的發病率也在逐年上升。目前對于顱腦損傷的有效治療手段還是以手術治療為主，但是對腦部的手術很容易對患者產生一定的影響，并且還會伴隨著神經系統的損害、顱 內壓增高、顱腦損傷恢復期、低氧血癥、高碳酸血癥、胃腸脹氣等并發癥。所以在手術過后對患者采用有效的護理手段就顯得尤為重要。由于患者術后精神方面較差，很容易做出不配合治療的行為，所以對于患者就要及時的采用程序化鎮靜鎮痛護理。讓患者在神經紊亂時進入休眠狀態，為器官和患者心理的恢復贏得時間。而本文就是為了討論程序化鎮靜鎮痛護理在顱腦損傷手術之后康復階段所起到的效果，特此選取了我院200名因顱腦損傷而采取治療手術的患者進行對比和探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年 6 月 至2019 年 11 月期間選取我院200名患者。這200名患者全部都順利的完成了顱腦損傷手術。并將這些患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各100名患者。其中觀察組中的100名患者，其中男性55名，女性45名，年紀在34～58歲，平均年紀42歲。對照組中的100名患者，男性55名，女性45名，年紀在33～56歲，平均年紀41歲。這些患者的其他情況，身體狀況等等都很相似，沒有較大的區別。不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組：采用常規的護理方式并配合鎮痛鎮靜劑輔助治療，護士和醫生密切的監控患者的身體指標、患者傷口恢復情況以及患者在護理階段的情緒。并在患者婚禮期間嚴格檢測患者所體現出的不良反應。之后在患者蘇醒出休養也要定期進行回訪，保證患者完全康復。

觀察組：在對照組護理的基礎上將護理轉變的更加程序化。首先組建PSA小組，小組內由患者的主治已經以及經驗豐富的護士組成，小組成員每日定時檢測患者的各項指標，并且根據患者的情緒以及身體狀況設定不同的鎮痛鎮靜方案。護士根據患者的自身情況制定疼痛等級評分。嚴格的將患者疼痛指數控制在患者身體可以承受的范圍，一旦超過了疼痛范圍就要進行鎮痛鎮靜，一方面減少患者受到的痛苦另一方面也可以加速患者身體恢復。

1.3 觀察指標

觀察患者在接受程序化鎮靜鎮痛護理之后的身心恢復情況以及患者患者自身接受護理的臨床反應一一記錄，然后對這些數據對比分析。

判斷程序化鎮靜鎮痛護理對顱腦損傷手術后患者產生了明顯的效果：經過程序化鎮靜鎮痛護理的協助治療，患者們在修養階段時保持一個良好的狀態，即使在后期的康復過程中出現了情緒波動也在程序化鎮靜鎮痛護理下快速穩定下來，而且患者們的頭部功能康復情況也非常良好，具有統計學意義。失敗：經過專業康復護理的協助治療，患者們的病情狀況沒有較大改善。并且之后的統計數據，觀察組和對照組數據相似沒有統計學意義。

1.4 統計學方法

使用Bonferroni法對采集到的數據進行統計，然后采用t檢驗計量資料。最后用方差分析進行一遍核實。

2 結果

觀察組：觀察組中的100名患者，他們在手術后經過了序化鎮靜鎮痛護理，其中98名患者都得到了有效的康復，并且患者們在后期患者自身接受護理的臨床反應也非常平穩。

對照組：對照組中的100名患者，他們在手術后經過了常規的護理，其中86名患者都得到了有效的康復，并且患者們在后期對這種康復護理的模式也非常滿意，但是還有14名患者在后期護理階段出現了情緒激動，并且伴隨著傷口二次感染的情況。

通過這段時間數據的記錄和匯總。分析所得到的數據，將觀察組和對照組的數據進行對比發現。觀察組患者們的頭部康復情況以及患者自身接受護理的臨床反應都要優于對照組，差異有統計學意義。

3 討論

近些年來，顱腦損傷的發病人群逐漸年輕化，并且對人們生命安全產生巨大的隱患。人體頭部結構非常復查，一旦顱腦損傷需要手術治療時，都會或多或少的對人體的器官以及神經系統產生一定的影響。所以在手術后的護理階段更加不能馬虎。而本文就是在程序化鎮靜鎮痛護理下，對患者們術后的喉部采取專業的康復護理。通過對200名患者的對比觀察發現，觀察組內患者的頭部康復情況、患者在護理階段的順利程度以及患者們對程序化鎮靜鎮痛護理的滿意程度都要優于對照組，所以程序化鎮靜鎮痛護理對顱腦損傷手術后患者的身體康復產生積極影響，值得臨床大力推廣。