探討集束化護理在腫瘤患者PICC置管中的應用

劉學英

（東營市第二人民醫院，山東 東營 257335）

PICC置管屬于腫瘤患者在治療過程中最為常見的治療方式，能夠有效減少在治療過程中對患者外周血管所造成的刺激，且日常維護較為簡單，存在有較高的安全性。因該部分患者治療周期較長，為有效保障臨床對該部分患者的治療效果，治療期間的護理干預工作同樣較為重要[1]。集束化護理模式在目前臨床采用率較高的護理方案，本研究就針對該護理模式在PICC置管患者治療中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式展開本次研究，在2019年1月～12月所接診患者中選取患者為80例。按照隨機分組的方式，取組中40例，治療中展開常規護理，即對照組，余下40例則將集束化護理加以運用，即觀察組。對照組中男23例，女17例，年齡52～77歲，平均（63.81±1.38）。而觀察組中男26例，女14例，年齡51～76歲，平均（64.09±1.43）。對比以上數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在恢復中護理方案均按照常規形式展開，對導管通暢情況密切進行觀察，同時需分析患者是否存在感染等并發癥情況，而觀察組則需要將集束化護理加以運用，護理方案如下：

（1）對護理小組進行組建。展開集束化護理干預前，需建立針對性護理小組，詳細為護理人員講解集束化護理的要點以及該部分患者在護理過程中的側重點等，引導護理人員增加對該部分患者護理的重視程度。

（2）做好日常清潔工作。預防感染屬于該部分患者在護理過程中較為重要的內容，護理人員應當嚴格做好對應清潔工作，確保患者病床以及衣物隨時處在干凈狀態。同時在對患者皮膚進行消毒等清潔過程中，護理人員需嚴格按照“七步法”做好手部清潔工作。此外，進行導管維護護理前，應當先對室內空氣進行消毒，時間持續半小時左右[2]。

（3）導管護理。在日常護理過程中，護理人員需要做好對應記錄工作，針對患者置管周圍皮膚變化情況展開分析，評估是否有紅腫、滲液等癥狀。做好導管固定工作，避免患者在翻身等活動過程中導致導管脫落。且在用藥前后的封管、沖管等操作均需要嚴格按照臨床護理規定進行展開。在對透明貼膜進行選擇時，應當首選通透性較高、敏感性較低的貼膜，以免導致患者出現皮膚過敏[3]。

1.3 觀察指標

研究中需對兩組置管時間、并發癥情況以及護理滿意度評分對比。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0對研究中各數據處理，均值±標準差表示計量數據，t檢測，百分數表示計數數據，x2檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組置管時間為（7.81±1.83）d，對照組則為（14.82±1.07）d，對比P=0.001，t=8.092。觀察組在治療中2例出現并發癥，而對照組則為6例，P=0.014，x2=6.762。觀察組護理滿意度為97.50%（39/40），對照組為82.50%（33/40），對比P=0.002，x2=11.728。

3 討論

集束化護理為目前臨床使用率較高的護理手段，在該模式下，各方面護理操作均具備有對應的循證支持，能夠充分保障各護理操作的針對性以及有效性，貼合患者在治療過程中的實際需求。結合對日常導管護理工作進行強化，可有效避免患者在治療過程中出現意外拔管或者置管部位皮膚感染等癥狀。在本次研究中，我院就將集束化護理模式運用到觀察組患者護理中，結合觀察可知，在該護理方案的作用下，能夠有效縮短患者留置管時間，降低并發癥發生率，提升該方面護理工作效果。

綜上，在對腫瘤患者PICC置管進行護理的過程中，可將集束化護理模式加以運用，提升護理效果。