尿常規檢驗與血生化檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值比較

巴音達拉

( 博爾塔拉蒙古自治州人民醫院 新疆 博爾塔拉 833400)）

糖尿病屬于臨床中一種常見的慢性疾病，該病的主要特征為血糖升高，長期處在高血糖狀態的患者容易出現各種各樣的并發癥，這樣會對患者的生命健康造成巨大影響，因此對糖尿病進行及時的診治具有重要意義[1]。糖尿病診斷上，包括常規尿檢與生化檢驗兩種的方式，關于兩種方法的診斷優勢存在一些爭議，為此本次研究對比了常規檢驗與生化檢驗對糖尿病的診斷價值，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年4 月—12 月本院收治的93 例疑似糖尿病患者為研究對象，患者均簽署知情同意書，排除妊娠期、哺乳期女性患者。入選的糖尿病患者一般資料如下：男性50 例，占53.76%，女性43 例，占46.24%；年齡最小者為35 歲，最大者為74 歲，平均年齡（58.2±2.1）歲。

1.2 方法

對所有的患者均進行常規檢驗與生化檢驗。

常規檢驗方法如下：取患者晨起尿液進行檢查，先排除前段尿，然后取10ml 中段尿液作為檢驗標本。使用尿液分析儀檢測標本，檢查方法主要是葡萄糖氧化酶法檢測尿糖，指示劑蛋白誤差法檢測尿蛋白質，硝普酸鈉法檢測尿酮體。

生化檢驗方法如下：使用硝基四氮唑藍還原法對果糖胺值進行檢測；用膠乳增強免疫比濁法檢測血清糖化血紅蛋白水平，主要是層析柱中加入血紅蛋白，測定具體數值；使用過氧化物酶法測定血清甘油三酯；檢測患者空腹血糖，先囑咐患者禁食12h，之后在清晨階段采集患者2ml 的空腹肘靜脈血液，用已糖激酶法進行測定，空腹血糖水平若大于7mmol/L 判定為高血糖癥，空腹血糖小于2.8mmol/L 判定為低血糖癥；糖耐量情況采取口服測定方式，主要是先采集2ml 的空腹靜脈血液，之后將80g 葡萄糖融入200 ～300ml 的清水中制成葡萄糖水，患者在4min 內完成葡萄糖水的口服，以空腹血糖值為標準，若在2h 血糖未恢復并且尿糖檢測陽性可判定糖耐量低。

1.3 觀察指標

以世界衛生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標準作為本次研究診斷的金標準，對比分別采取尿常規檢驗與血生化檢驗對糖尿病診斷的陽性及陰性情況，評價不同檢驗方式的診斷價值。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

本組93 例疑似病例中，確診糖尿病75 例，非糖尿病18 例。采取尿常規檢驗確診66 例糖尿病，27 例非糖尿病，同金標準的符合率為90.32%（84/93）；采取血生化檢驗確診72 例糖尿病，21 例非糖尿病，符合率為96.77%（90/93）。血生化檢驗同金標準的符合率顯著高于尿常規檢驗，對比差異具有統計學意義（P＜0.0），見表1。

表1 兩組患者診斷結果比較（例）

3.討論

糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，近年來隨著生活方式及飲食結構的改變，糖尿病的發病率也呈現逐年升高的趨勢[2]。糖尿病患者，主要的病理特征是血糖升高，較正常人群有明顯的差異，對長期處在高血糖狀態的患者，極容易引起各種心腦血管并發癥，如高血壓、足病、眼病等，這對患者的生活質量會造成巨大影響。

對糖尿病患者，及時診斷疾病是關鍵，通過早期診斷疾病并予以合理的用藥及飲食干預，可幫助患者控制血糖，緩解病情進展，改善患者生活質量。而具體對糖尿病的診斷上，一般是進行血液及尿液檢驗，但檢測血液用于糖尿病的診斷很容易引起誤差情況，這不利于疾病的早期檢出[3]。尿檢診斷雖然具有一定效果，但是該檢驗方法容易受諸多因素的影響，這影響檢測結果。相比之下采取生化檢驗的方式效果更滿意，利用生化檢驗的方式進行糖尿病的診斷，可通過檢測果糖胺、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯、空腹血糖等指標進行疾病的判定[4]。其中就糖化血紅蛋白這一單純的項目而言，作為紅細胞內血紅蛋白與血糖結合的產物，該結合反應是不可逆的，一般可持續4 個月左右，所以糖化血紅蛋白可以有效反映糖尿病患者近期血糖水平，這為糖尿病的臨床診斷提供重要幫助。在當前醫療技術發展的背景下，生化檢驗技術也得到不斷的創新與發展，這使得疾病的早期檢出率也越來越高，且大部分患者也同意接受生化檢驗，這樣對提高糖尿病患者的生活質量有重要幫助。本次研究結果顯示，在對疑似糖尿病患者的診斷上，相較于常規尿檢，采取生化檢驗方式在符合率上明顯更高，這也提示生化檢驗對糖尿病診斷有重要價值[5]。

綜上所述，針對糖尿病這一慢性疾病，在疾病的早期診斷中借助生化檢驗的方式可以取得較常規檢驗更滿意的效果，這樣有助于對糖尿病的早期治療及干預，顯著提高患者的生活質量，因此該檢驗方式值得在臨床中應用。