雙膦酸鹽類藥物用于絕經后老年女性骨質疏松骨折治療的有效性及安全性分析

趙莉 于鑫 王震( 通迅作者)

（1 泰安市中心醫院生殖醫學科 山東 泰安 271000）

（2 泰安市中心醫院脊柱外科 山東 泰安 271000）

作為老年女性絕經后骨質疏松癥的一種常見并發癥，骨質疏松骨折的發生不僅會損害患者的身心健康，而且會對患者的生活質量、日常生活能力等造成不良影響[1]。為了能夠幫助患者緩解疼痛，恢復肢體功能，需要給予患者對癥的相應的手術治療。但是，據郭迕州、王培民等學者[2]研究發現，手術的應用雖然能在術后消除患者的運動功能障礙，但并未從根本上治療骨質疏松癥。基于此，本文選擇了125 例患者樣本，旨在探究雙膦酸鹽類藥物在骨質疏松骨折術后的應用價值。現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年2 月—2019 年6 月間筆者所在醫院接診的骨質疏松骨折患者125 例，其中最大年齡為98 歲，最小年齡為61 歲，平均年齡為（67.42±2.81）歲。按照術后所選的治療方式不同，將125 例患者隨機分為A 組60 例和B 組65 例。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

入選標準：①滿足《骨質疏松性骨折的治療指南》[3]中關于骨質疏松骨折的相關診斷標準；②經X 線、CT、M RI 等影像學檢查確診；③符合手術指征；④獲得本院醫學倫理委員會審核批準；⑤患者及家屬知情且同意。

排除標準：①嚴重臟器功能障礙者；②病理性、創傷性骨折患者；③精神異常或認知障礙者；④惡性腫瘤者；⑤代謝性疾病者。

1.2 方法

A 組患者在術后當天服用碳酸鈣片，每日600mg，分次飯后服用；骨化三醇膠丸，每次0.25μ g，每日2 次。連續治療12 個月。

在A 組常規治療的基礎上，B 組患者在術后接受唑來膦酸治療。術后當天，取5mg 唑來膦酸注射液（100mL），對患者實施靜脈滴注，每12 個月靜脈注射1 次，每個療程36 個月。

1.3 觀察指標

臨床療效的評定標準[4]：顯效：疼痛癥狀基本消失，經骨密度檢查，患者的骨質密度顯著增加；有效：疼痛癥狀明顯緩解，經骨密度檢查，患者的骨質密度有所增加；無效：患者情況未有好轉，經骨密度檢查，骨質密度明顯下降。

分別比較兩組患者出現惡心嘔吐、肌肉疼痛、頭暈頭痛、畏寒畏冷、渾身乏力等不良反應的例數。

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS23.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效的比較

A 組治療總有效率為75.00%，B 組治療總有效率為93.85%，對比兩組的臨床療效，兩組之間差異存在統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組老年女性骨質疏松骨折患者療效比較[n(%)]

2.2 不良反應的比較

A 組不良反應發生率為9.23%，B 組不良反應發生率16.67%，比較兩組的不良反應發生率，兩組之間差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組老年女性骨質疏松骨折患者的不良反應發生率比較[n(%)]

3.討論

隨著老年人口數量的不斷增長，近年來，絕經后老年女性骨質疏松骨折在我國的發病率越來越高，主要原因是絕經后激素水平變化引起的老年女性骨質疏松骨折，在骨質疏松骨折患者中占據了很高的比例。為了降低骨折發生風險，恢復患者的身體健康和生活質量，需要進行規范的藥物輔助治療。

作為臨床常見的一種雙膦酸鹽類藥物，唑來膦酸在骨質疏松骨折術后的應用，能夠預防變形性骨炎的發生，抑制破骨細胞的激活，促進破骨細胞的凋亡，進而增加患者的骨質密度[5]。在本結果顯示，B組治療總有效率（93.85%）顯著高于A組（75.00%），B 組的不良反應發生率略高于A 組，組間不具有顯著差異（P ＞0.05）。由此可知：采用雙膦酸鹽類藥物進行骨質疏松骨折治療效果顯著且不會增加不良反應。能夠明顯改善患者的骨密度，使其獲得理想的臨床療效。

綜上所述，在老年女性患者骨質疏松骨折術后，給予患者雙膦酸鹽類藥物治療，獲得確切的治療效果，值得在臨床工作中采納。