孟魯司特鈉片聯合布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎臨床療效觀察

陳奔源

（長江大學 湖北 荊州 434020）

過敏性鼻炎的臨床癥狀主要為噴嚏、鼻癢、鼻黏膜腫脹以及鼻塞等，是耳鼻喉科一種常見的炎性疾病，好發于青壯年，嚴重影響患者的生活質量[1]。在生活習慣與環境發生改變下，過敏性鼻炎的發生率在不斷提高。臨床治療主要采取藥物方式，激素類鼻噴霧劑與白三烯受體拮抗劑均是常用藥物，可緩解患者臨床癥狀[2]。本文分析探討布地奈德噴鼻霧劑聯合孟魯司特鈉片治療過敏性鼻炎的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究活動展開時間為2018 年9 月—2019 年9 月，從該時間段接診的過敏性鼻炎患者中選擇100 例作為研究對象。經檢查診斷所有患者均符合過敏性鼻炎判斷標準，并伴隨流涕、噴嚏與鼻癢等癥狀。按照隨機雙盲分組法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均為50 例。對照組中男28 例，女22 例，患者年齡范圍20 ～62 歲，平均年齡為（42.1±7.2）歲。病程10 個月～3 年，平均病程為（1.6±0.5）年。觀察組患者中男27 例，女23 例，患者年齡跨度為（42.9±8.1）歲。病程9 個月～3 年，平均病程為（1.7±0.4）年。分析對比兩組患者年齡、病程等基礎性資料，無顯著差異P ＞0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者使用布地奈德噴霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20140047）治療，患者每天對每隔鼻孔各噴一次，每天2 次。觀察組則在對照組基礎上聯合孟魯司特鈉片（杭州漠沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）治療。該組患者布地奈德噴霧劑使用方法與對照相同，同時每天口服孟魯司特鈉片，每天1 次，每次10mg。所有患者均連續治療2 個月。

1.3 觀察指標與療效判斷

統計兩組患者臨床治療效果，并觀察比較兩組患者PQLQ 評分，主要包括睡眠質量、眼鼻癥狀、非眼鼻癥狀以及活動行為等指標評分，各項指標分數越低，說明患者治療效果越好。

顯效：依據鼻鏡檢查患者鼻甲腫脹程度明顯緩解，各項癥狀顯著緩解；有效：患者鼻甲腫脹程度減輕，臨床癥狀出現明顯好轉；無效：鼻甲腫脹與臨床表現并未改善。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比

統計兩組患者臨床治療總有效率，觀察組要高于對照組，對照組為76.0%，對照組患者中治療顯效18 例，有效20 例，無效12 例，觀察組為98.0%，觀察組患者中治療顯效32 例，有效17 例，無效1 例，兩組對比差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者PQLQ 評分對比

觀察兩組患者治療后PQLQ 評分，觀察組患者睡眠質量、眼鼻癥狀、非眼鼻癥狀以及活動行為評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療后PQLQ 評分比較（，分）

表1 兩組患者治療后PQLQ 評分比較（，分）

組別 n 睡眠質量 眼鼻癥狀 非眼鼻癥狀 活動行為觀察組 50 0.7±0.4 1.4±0.4 1.8±0.3 1.2±0.5對照組 50 3.2±0.5 2.9±0.4 3.5±0.6 2.8±0.5

3.討論

過敏性鼻炎屬于I 型變態反應性疾病，也是耳鼻喉科常見性疾病[3]。主要是患者與過敏原接觸后產生大量的白三烯、激肽與組胺引起炎性細胞浸潤，同時增強毛細血管的通透性，致使患者出現鼻癢、鼻塞、流涕等情況，嚴重影響患者的日常生活為緩解患者痛苦，控制病情進展，需及時采取有效的治療措施[4-6]。布地奈德噴霧劑是常見的糖皮質激素，效果持久，同時也屬于皮質類固醇激素，可抑制炎性介質產生，同時還可降低炎性細胞的釋放，達到抗過敏、抗炎的效果。此種藥物可直接達到病灶，增加患處與藥物接觸面，有助于藥物利用[7]。而孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑，有著非常強的選擇性，通過阻斷白三烯通路，阻斷氣道中半胱氨酰白三烯受體的結合，抑制肽素生長因子，有效降低嗜酸粒細胞，增強患者免疫機制[7，8]。兩種藥物聯合應用，可產生協同性的作用，提高臨床效率[9]。

綜上所述，將布地奈德噴霧劑與孟魯司特鈉片聯合應用治療過敏性鼻炎可取得較好的效果，改善患者癥狀，有助于提高患者生活質量。