3MZ350XT 納米樹脂修復活髓前牙鄰面齲壞的臨床療效觀察

王蘭蘭

（綿陽口腔醫院 四川 綿陽 621000）

前牙鄰面齲壞在牙科疾病中的發生率較高，隨著疾病的發展，患者出現牙齒的疼痛、飲食不適等，嚴重時可出現牙體的缺損，對美觀造成一定的影響。而活髓前牙鄰面齲壞則是指牙齒內部結構中空，牙髓內部的牙髓神經、血管仍處于功能正常的狀態，可能出現一些疼痛和敏感的情況，因此對于該類患者的治療，需要選擇更加優質的修復材料，降低活髓牙在填充過程中出現的敏感等問題，減少不適反應[1]。本文對3MZ350XT 納米樹脂修復活髓前牙鄰面齲壞的臨床療效進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018 年8 月—2019 年8 月接受治療的活髓前牙鄰面齲壞患者140 例，隨機分為對照組和觀察組，每組均為70例，對照組：男女比例36/34，年齡：26 ～73 歲，中位年齡（49.50±33.13）歲；觀察組：男女比例37/33，年齡：27 ～73 歲，中位年齡（50.00±32.53）歲。分別比較兩組患者一般資料，無顯著差異（P ＞0.05）。

納入標準：診斷為中齲或深齲、不伴有牙髓炎癥狀的牙周健康的前牙鄰面齲壞的患牙。

1.2 方法

實驗患牙均進行術前的準備工作，徹底去除齲壞組織和色素，預留窩?邊緣的牙釉質寬1mm 左右的短斜面，去除齲壞后近髓腔的患牙使用Bisco Theracal LC 光固化樹脂改良墊底進行護髓，使用透明豆瓣形片將患牙分隔之后輔助成型。在準備工作做好之后進行選擇性酸蝕粘接，操作按照說明書的步驟進行，在使用35%磷酸凝膠進行酸蝕30s 之后，沖洗15s，吹干之后使用涂布3M/ESPE 通用粘結劑，光固化20s。

比色后，對照組使用3MZ250 復合樹脂材料進行充填，觀察組則使用3MZ350XT 納米樹脂進行充填，均采用分層充填方式，每層固化時間為20s，嚴格按照前牙美容修復要求操作，盡量恢復患牙美觀。修整外形和調后，使用3M 樹脂拋光系統對唇面和舌面進行拋光，同時用拋光砂條對鄰面進行拋光。

1.3 觀察指標

（1）分析牙髓敏感發生率，包括修復后1 周、1 個月以及3個月的發生率。

（2）分析疼痛評分，包括修復后1 周、1 個月以及3 個月的評分情況，以VAS 評分作為指標，滿分10 分，分數越高疼痛嚴重程度越高。

（3）調查患者對美觀的滿意度，色澤、形態等自覺感受患者自行填寫滿意度調查問卷，給予非常滿意、滿意和不滿意選項，統計兩組總滿意度（非常滿意+滿意人數）總人數×100%。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 牙髓敏感發生率分析

觀察組牙髓敏感發生率10.00%低于對照組的24.29%，P ＜0.05，詳見表1。

2.2 疼痛評分分析

觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P ＜0.05，詳見表2。

表2 兩組疼痛評分分析（，分）

表2 兩組疼痛評分分析（，分）

組別 n 修復后1 周 修復后1 個月 修復后3 個月觀察組 70 1.65±0.11 1.34±0.08 1.01±0.02對照組 70 2.23±0.14 1.98±0.11 1.14±0.08 t 27.255 39.368 13.190 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組美觀滿意度調查

觀察組美觀滿意度顯著高于對照組，P ＜0.05，詳見表3。

表3 兩組修復滿意度調查[n(%)]

3.討論

活髓前牙鄰面齲壞在修復的過程會出現敏感的問題，這主要與修復過程中和修復后發生的牙本質損傷存在一定的聯系，修復過程中窩?因為熱量的刺激造成一些疼痛等不適反應，因此對于修復材料的選擇更加重要[2]。本文觀察組牙髓敏感發生率低于對照組，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，患者對美觀滿意度顯著高于對照組，P ＜0.05。分析原因：3MZ350XT 納米樹脂是真正意義上的納米樹脂材料，粒度直徑比3MZ250 復合樹脂更小，可達到0.005 ～0.01μm，作為納米級的材料，可以直接進入聚合鏈中，不會出現凝聚成叢現象，同時該材料具有較高的拋光性能，在填充之后牙齒表面的光潔度較高，不容易出現微滲漏的問題，因此術后的疼痛感更低[3-5]。

綜上所述，活髓前牙鄰面齲壞在治療的過程中選擇3MZ350XT納米樹脂修復的方式，患者在治療之后牙髓敏感發生率顯著降低，同時治療之后疼痛感降低，患者美觀滿意度更高，因此具有較好的應用價值。