免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討

寧震

（山東省臨沂市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 山東 臨沂 276000）

免疫檢驗(yàn)分析作為臨床診斷疾病以及進(jìn)行科學(xué)研究的重要方法之一。但是，在實(shí)際操作時(shí)，會(huì)容易受到外界多因素干擾，對其結(jié)果造成影響。例如，①儀器使用的精確度；②檢測人員的專業(yè)知識水平；③樣本、試劑耗材等。此時(shí)，免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制對其發(fā)揮的作用就顯得非常重要，也是評價(jià)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控的臨床免疫檢驗(yàn)重要指標(biāo)[1]。因此，本文主要將2018 年1 月—2020 年1 月在我院實(shí)施免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制后，對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2020 年1 月在我院進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)的680 例患者的報(bào)告，按不同的臨床免疫檢驗(yàn)方法將其分為參照組（n=340）與研究組（n=340），參照組給予常規(guī)臨床免疫檢驗(yàn)，男性184例，女性156例，年齡23～69歲，平均年齡（48.52±5.47）歲；研究組給予免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制法，男性181例，女性159例，年齡22 ～70 歲，平均年齡（49.03±2.29）歲。參照組與研究組一般資料對比無顯著差異（P ＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)臨床免疫檢驗(yàn)。研究組給予免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制法：（1）采集樣本、傳送樣本：①規(guī)范采集樣本采集的時(shí)間、儀器、姿勢、器皿以及保存樣本的方式，正確使用、調(diào)節(jié)止血帶等；②嚴(yán)格按照儀器操作指標(biāo)，進(jìn)行檢測校準(zhǔn)；③制定臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制制度，有利于在采集、運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)的過程保證其質(zhì)量，若是采集的標(biāo)本有出現(xiàn)溶血、標(biāo)簽不簽等問題時(shí)，可以拒收簽字，重新采集標(biāo)本[2]。（2）對檢測人員加強(qiáng)指導(dǎo)：①操作人員準(zhǔn)確、規(guī)范的應(yīng)用檢測儀器，是主導(dǎo)室內(nèi)質(zhì)量控制的因素，需要檢測人員的專業(yè)素養(yǎng)、水平以及能力等方面過硬；②需要精確的對儀器進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)校準(zhǔn)等。若是儀器在檢測時(shí)出現(xiàn)故障，則需立即停止檢測，查明原因、使其正常后，再進(jìn)行進(jìn)一步的較準(zhǔn)，對其重新檢測。（3）試劑、結(jié)果校驗(yàn)：①在檢驗(yàn)的過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)保存條件與使用指南，對試劑進(jìn)行保存和操作；②第1次的檢測結(jié)果出來后，進(jìn)一步對比結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)值，若是偏差較大，則需采取再次重復(fù)檢驗(yàn)的措施，以免結(jié)果有誤；③檢驗(yàn)結(jié)果出來后，需核對、分析結(jié)果，并記錄、存檔[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參照組與研究組的CA199、AFP、CA724、CA125、IAB 平均變異指數(shù)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

參照組的CA199、AFP、CA724、CA125、IAB 平均變異指數(shù)均顯著高于研究組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組平均變異指數(shù)比較（）

表1 兩組平均變異指數(shù)比較（）

組別 研究組（n=340）參照組（n=340） t P CA199 30.16±4.57 60.10±4.14 89.528 0.000 AFP 43.14±2.96 65.14±5.53 64.674 0.000 CA724 41.24±2.66 64.33±4.13 8.669 0.000 CA125 38.57±2.45 59.77±6.23 59.393 0.000 IAB 37.23±4.11 64.66±3.25 96.529 0.000

3.討論

隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，免疫檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷提高，同時(shí)人們對臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量以及醫(yī)療診斷的要求也越來越高。臨床免疫檢驗(yàn)相對比較復(fù)雜，操作的過程也比較繁瑣，檢驗(yàn)的項(xiàng)目較多，對其細(xì)節(jié)的針對要求也較為嚴(yán)格。免疫檢驗(yàn)是臨床診療過程中的一項(xiàng)重要檢驗(yàn)內(nèi)容。所以，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，是保障臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

在進(jìn)行免疫檢驗(yàn)時(shí)，需要對每一個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控，才能有效地提升免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為臨床醫(yī)師的診斷、治療提供有效的參考依據(jù)，改善患者的臨床癥狀以及預(yù)后，做好樣本質(zhì)量控制具有非常重要的價(jià)值。影響樣本的檢驗(yàn)結(jié)果，主要有兩方面因素：①內(nèi)源性，主要是因患者體內(nèi)存在的物質(zhì)，而影響檢驗(yàn)結(jié)果；②外源性，則是由人為因素而造成影響。若是樣本因內(nèi)源性因素受到影響，那么檢驗(yàn)結(jié)果則會(huì)為假陽性；所以，在檢驗(yàn)前，需要對樣本進(jìn)行處理，以此來降低內(nèi)源性對檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響。提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力、水平，可降低檢驗(yàn)結(jié)果因外源性因素受到的影響[4]。從以上結(jié)果中可以看出，參照組的C A199、A F P、C A724、CA125、IAB 平均變異指數(shù)均顯著高于研究組（P ＜0.05）。表明對臨床免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制，效果顯著，從而有效的提高檢驗(yàn)精確度。

綜上所述，并采用免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制法，效果明顯，值得應(yīng)用。