批量車禍傷院前院內急救護理模式的探索

費陽

（成都市中西醫結合醫院急診科，四川 成都，610000）

在現階段經濟的逐漸發展中，交通事業相比之前也具有一定增加。對于交通事業一定情況下將會造成批量車禍傷患者的增加，同時已經成為當前心胸外科及普外科的疾病。由于其發病較為急劇，在病情較重的情況下將會造成患者組織系統的障礙，并因此死亡，因此對于患者來說應進行及時搶救，防止出現不良反應，因此在搶救過程中應進行及時有效的護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料參與本次研究的批量車禍傷患者就診時間在2016 年1 月到2019 年1 月，隨機抽取患者38 例，根據數字排列法進行患者分組。對于一般組來說，采用常規救治方式。對于觀察組來說，采用院前院內急救護理模式方式。患者年齡處在42～79 歲之間，其中男性患者人數為25 例，女性患者人數為13 例。通過對兩組患者的性別年齡等進行比較，其無相關差異。

1.2 方法對于一般組患者采用常規護理流程。對于觀察組患者采用院前院內急救護理模式。第一，對優化流程進行培訓。通過組織人員進行優化，在急診護理流程培訓和掌握全面護理流程及操作要點的同時，提升護理人員對于其專業相關知識的掌握程度，從而確保患者能夠得到更好的服務。第二，對院前急診流程進行優化。對于急救中心來說，接到急診電話后應通過進行迅速準備，在兩分鐘之內確保能夠出診，在途中應與患者及家屬取得聯系，通過了解患者的相關狀況，進行簡單處理。在到達現場后通過對患者的病情進行快速評估，對其血壓、心率以及心電圖等進行測量，隨后在給予相應藥物的基礎上進行胸痛癥狀的排出，同時在轉運過程中應進行患者病情進行嚴密檢查。第三，進行院內接診流程的優化，首先對患者的病情和情況進行簡要分析，確保能夠對病情進行了解。其次進行綠色通道和護理流程的啟動，通過對患者既往病史進行迅速查驗，隨后展開救治。隨后通過對患者的生命體征進行監測，例如血壓心率和脈搏等，隨后建立靜脈通道。通過完善心電圖抽血等相關檢查，隨后快速生成檢驗項目，邀請專家進行會診，在救護車到達醫院后，可以根據具體病情進行相關科室的送入，同時減少救治時間，在救治過程中應注意患者病情的安撫。第四，采用語言或非語言[1]安撫進行患者信心的提升，在協助患者及家屬進行入院手續的辦理時，應通過對患者及家屬進行心理疏導，防止出現焦慮等情緒。

2 結果

2.1 相關指標比對通過對一般組和觀察組進行比較，其中一般組的護理滿意率、搶救成功率、不良事件出現率以及死亡率均高于觀察組。詳見表1.

2.2 護理前后生活質量評分分析通過對一般組和觀察組的護理前后生活質量評分進行分析，包含軀體功能、心理功能以及社會功能三項。觀察組護理后的軀體功能評分為8.15±1.62，心理功能評分為8.14±1.09，社會功能評分為7.96±1.63。觀察組護理后的生活質量相關評分優于一般組。見表2.

表1 一般組和觀察組相關指標比對

表2 一般組和觀察組護理前后生活質量評分分析

3 討論

對于批量車禍傷患者主要是受暴力或銳氣等造成的胸部創傷，如果不進行及時救治，將會導致死亡，因此應進行準確救治。通過采用針對性護理措施，能夠有效改善重癥批量車禍傷患者。對于創傷后致死一般死亡點較高，其中在傷后1h 內[2]應進行有效救治。護理人員應通過對重癥批量車禍傷患者進行急救護理，并提高對于重癥批量車禍傷患者的認知。批量車禍傷患者中其護理質量的高低對于其救治時間等具有一定影響。對于急診過程優化來說，主要通過對院前、院內等各項流程[3]的工作進行有序進行，在實現流程一體化的同時，促進各環節之間逐層推進，在減少急救準備時間的基礎上，促進護理效果的改善。

通過對一般組和觀察組進行比較，其中一般組的護理滿意率、搶救成功率、不良事件出現率以及死亡率均高于觀察組。通過對一般組和觀察組的護理前后生活質量評分進行分析，包含軀體功能、心理功能以及社會功能三項，觀察組效果較為優良（P＜0.05）。綜上所述，對批量車禍傷患者進行臨床救治，采用院前院內急救護理模式具有一定的臨床護理價值。