心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者治療依從性的影響分析

孫文文 段莉

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

對(duì)于精神科患者來(lái)說(shuō)，他們主要在病理、心理和思維上存在著異常情況，一般都會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病的狀況，并且患者自身沒(méi)有自知力，在臨床治療時(shí)也存在依從性和配合性差的問(wèn)題，為治療工作帶來(lái)很大的阻礙。實(shí)踐證明，除了必要的藥物治療外，還要采取科學(xué)有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以提高患者治療的依從性，獲得顯著的臨床應(yīng)用效果。相關(guān)研究的報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料將某院于2018 年2 月至2019 年12 月所收治的精神分裂癥患者196 例作為本次研究對(duì)象，運(yùn)用抽簽法的形式，平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=98）和參照組（n=98）。其中參照組男62 例，女36 例，年齡在18-53 歲，平均（32.30±2.74）歲，實(shí)驗(yàn)組男70 例，女28 例，年齡在20-54 歲，平均（33.55±3.16）歲，經(jīng)過(guò)比對(duì)兩組患者的例數(shù)、性別等基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P> 0.05）。

1.2 方法參照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的精神藥物治療和護(hù)理，即指導(dǎo)患者服藥，運(yùn)動(dòng)，以及日常生活護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組：在此基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：①在日常生活中，護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的溝通，與患者建立起友好的關(guān)系，讓患者對(duì)其產(chǎn)生信任感。②根據(jù)不同的年齡和文化進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者了解精神分裂癥的病情和治療方式，強(qiáng)調(diào)需要長(zhǎng)期按時(shí)服藥的意義，對(duì)年齡較大的患者需要加強(qiáng)耐心與其交流[1]。③采用啟發(fā)性心理護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理上的積極正面引導(dǎo)，比如回想一些美好的往事，要促使他們積極動(dòng)腦思考，要讓他們認(rèn)識(shí)到積極配合醫(yī)護(hù)工作者治療的重要性，具有一定的思維意識(shí)，盡快護(hù)膚自主精神控制能力。④集中開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。在集中護(hù)理的過(guò)程中，可以避免患者在單獨(dú)環(huán)境下的孤獨(dú)心理，患者之間有了相互溝通交流的機(jī)會(huì)，心情會(huì)變得開(kāi)朗起來(lái)，鍛煉提高了社會(huì)交往能力，這對(duì)促使他們精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，對(duì)以后回歸正常的社會(huì)生活有著重要的作用。⑤護(hù)理人員與家屬進(jìn)行溝通交流，讓家屬配合治療，并且監(jiān)督患者，在日常生活多鼓勵(lì)贊美患者。⑥了解患者的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)患者多參與娛樂(lè)項(xiàng)目，比如通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉或者聽(tīng)音樂(lè)的方式放松精神，舒緩精神上的壓力。當(dāng)然，還要注意不能過(guò)度勞累，要保證患者的睡眠質(zhì)量，從而保持充沛精神[2]。⑦定期對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)變化評(píng)分，對(duì)于評(píng)分不合格的患者，要進(jìn)行心理補(bǔ)救手段，對(duì)于有可能產(chǎn)生的意外提前告知，避免患者因?yàn)樽陨砣鄙賹I(yè)知識(shí)，而恐慌。⑧科學(xué)服藥行為能力鍛煉，糾正患者對(duì)藥物的恐懼，告知在日常上如何減少藥物的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以兩組治療依從性和治療效率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比P< 0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比治療后第9 周，實(shí)驗(yàn)組的對(duì)治療的依從性高于參照組，組間存在差異（ P< 0.05）。見(jiàn)表1

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者治療依從性對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的治療效率91.84% 高于參照組75.51%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組患者治療效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

精神分裂癥治療周期漫長(zhǎng)，需要定時(shí)長(zhǎng)期服藥，并復(fù)查，這樣會(huì)造成大多數(shù)患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理，治療依從性對(duì)治療效果和日后復(fù)發(fā)都有緊密關(guān)系。由于患者的自知能力較差，并且意識(shí)不清醒，加上藥物的副作用，對(duì)治療依從性有影響[3]。

通過(guò)對(duì)精神分裂癥患者采取有效的心理護(hù)理，更多地關(guān)注患者的心理需求，這樣患者會(huì)積極主動(dòng)的配合治療。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)的時(shí)候，不要忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，否則任何一個(gè)失誤都可能導(dǎo)致治療心理護(hù)理干預(yù)失敗[4]。在本次研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依存性顯著和治療效率顯著高于參照組，同時(shí)也贏得了患者和家屬的信任，從而促使患者走出自閉的精神世界，提高了社會(huì)能力，因此這一方法應(yīng)該大力推廣應(yīng)用。