糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用

楊麗

（安順市人民醫院，貴州 安順，561000）

眾所周知，糖尿病一直都是醫院醫療中常見的臨床疾病，其治療效果不僅關系到患者的健康生活，還關系到醫院醫療事業的發展，因此提高糖尿病治療效果成為醫院內分泌科的主要工作任務及目標，而在內分泌科護理中開展糖尿病健康教育，則能夠有效提高糖尿病治療效果及護理質量，理應得到人們的重視及關注，由此可見糖尿病健康教育對內分泌科護理的重要性。對此，本文作者以自己所在醫院的130 例內分泌科糖尿病患者為研究對象，深入探討了糖尿病健康教育在內分泌科護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年3 月～2019 年3 月內分泌科糖尿病患者130 例，分為觀察組和對照組（每組各65 例），所有患者均符合世界衛生組織的糖尿病診斷標準，排除心、腦、腎等功能障礙患者，以及精神障礙患者。其中對照組65 例患者有38 例為男性，有27 例為女性；年齡為20～73 歲，平均年齡為（45.1±4.5）歲；病程為1～15 年，平均病程為（7.1±1.2）年；病例類型：有15 例1 型糖尿病患者，有50 例為2 型糖尿病患者。觀察組65 例患者有37 例為男性，有28 例為女性；年齡為21～75 歲，平均年齡為（47.2±4.1）歲；病程為2～17年，平均病程為（7.8±1.7）年；病例類型：有16 例1 型糖尿病患者，有49 例為2 型糖尿病患者。兩組患者在性別、年齡及病程等資料上的比較，均具有差異性，但無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規內分泌科護理措施，具體如下：①健康檢查：即患者入院后，護理人員要及時對患者的身體進行全面檢查，檢查的內容包括血糖水平、糖化血紅蛋白、血壓等，以了解患者的病情，為后面的護理方案制定提供可靠性依據；②及時對患者進行心理疏導及護理，很多患者在病發后或多或少都會產生焦慮。緊張等不良情緒，如果不及時進行有效的心理疏導，這些不良情緒將影響患者治療及護理依從性，從而降低糖尿病治療效果及護理質量；③飲食指導和用藥指導等，即護理人員要叮囑患者一定要按照醫生的要求進行用藥，不能隨意更改用藥的類型及劑量，同時還需要根據患者病情實際等，為患者制定具有針對性的飲食方案，以幫助患者養成良好的飲食習慣，從而促進患者康復。

觀察組：給予糖尿病健康教育，即在常規內分泌科護理的基礎上對患者進行糖尿病健康教育（注：觀察組患者的常規護理措施與對照組相同），具體的健康教育如下：①醫院內分泌科要積極編制糖尿病相關知識手冊，其內容不僅要包含有糖尿病飲食常識，還要包含有健康鍛煉方法、降糖藥物使用方法、胰島素影響等內容；②要定期開展專業性及學術性高的糖尿病健康教育培訓及講座等活動，培訓及講座的人員主要是高年資內分泌科護士及專家等，以提高患者的糖尿病認知水平；③醫院內分泌科還要與時俱進，利用信息技術等構建相應的公眾平臺及信息交流平臺，以實現有患者的了解與溝通，同時還可以在平臺上將糖尿病相關資訊分享給患者，以進一步提高患者對糖尿病相關知識的掌握。

1.3 觀察指標及評價標準（1）用藥依從性：①良好：沒有護士提醒下患者出現漏服藥物的次數最多只有2 次；②一般：沒有護士提醒下患者漏服藥物的次數為3 ～6 次；③較差：沒有護士提醒下患者漏服藥物的次數超過7 次。（2）血糖控制水平：入院前后患者的血糖比較。（3）并發癥發生率：感染、低血糖和酮癥酸中毒發生率。（4）患者的糖尿病相關知識掌握程度：使用問卷調查法對患者的糖尿病相關知識進行評估，主要使用100 分制進行評估，≥80 分為良好，60～80 分為一般，＜60 分為較差。

1.4 統計學方法使用SPSS21.0 統計學軟件對本研究獲取的數據資料進行統計學分析，計數資料使用x2 檢驗，而計量資料則使用t 檢驗，兩者檢驗的結果分別用（%）和（± s）表示，組間比較有統計學意義和差異性用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的用藥依從性比較對患者進行護理后，觀察組患者的用藥依從性明顯優于對照組（P＜0.05），詳細情況見表1。

表1 觀察組與對照組患者的用藥依從性比較[n(%)]

2.2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較護理前，觀察組與對照組的血糖比較均具有可比性無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者血糖水平控制水平明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較（± s，mmol/L）

表2 觀察組與對照組患者的血糖控制水平比較（± s，mmol/L）

組別 入院前血糖 入院后血糖觀察組對照組tP 14.24±2.73 14.33±3.42 0.1658 0.8686 6.95±2.12 9.86±2.89 6.5457 0.0000

2.3 觀察組與對照組患者的并發癥發生率比較

護理后，觀察組患者的并發癥發生率為1.54%，明顯低于對照組的10.77%，顯著差異且具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3觀察組與對照組患者的并發癥發生率比較[n(%)]

2.4 觀察組與對照組患者的糖尿病相關健康知識掌握程度比較

護理后，觀察組患者的糖尿病健康知識掌握良好占比為100%（65/65），明顯高于對照組的89.23%（58/65），顯著差異且具有統計學意義（x2=7.3984，P=0.0065＜0.05）

3 討論

糖尿病不僅是一種內科疾病，還是一種慢性疾病，對患者的影響是終身性的，因為就目前來說，有90%以上的糖尿病患者不能得到疾病上的根治，盡管現代已經研發了先進的糖尿病手術治療方法——胃轉流手術，能夠使糖尿病患者在不服用降糖藥和胰島素的情況下得到血糖水平的控制，但該手術治療方法只適用于血清胰島素水平增高的糖尿病患者和C 肽水平增高的糖尿病患者，并該治療方法還沒有定性，其治療效果還處于研究階段，所以糖尿病的治療依然離不開藥物使用，故為了進一步提高糖尿病治療效果，必須提高內分泌科糖尿病護理質量。

糖尿病健康教育簡單的來說就是對患者進行糖尿病相關知識教育的過程，能夠使患者更加了解自己的病情，從而實患者做好治療糖尿病的心理準備；對糖尿病患者進行糖尿病健康教育，還能夠使患者的不良心理得到緩解，因為在進行糖尿病健康教育時，除了進行糖尿病相關知識教育以外，還對患者進行了健康鍛煉、健康飲食等相關知識及注意事項教育，而健康鍛煉能夠調節患者心情，使患者形成積極樂觀的心理狀態，進而提高患者的心理健康水平，使患者對內分泌科糖尿病護理工作的滿意度提升。因此，在內分泌科護理中開展糖尿病健康教育是必要的。

本研究結果顯示，在常規內分泌科護理基礎上接受糖尿病健康教育的觀察組患者，在用藥依從性、血糖控制水平、并發癥發生情況及患者糖尿病相關知識掌握程度上的改善程度，均明顯優于只接受常規內分泌科護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，對內分泌科糖尿病患者進行糖尿病健康教育，能夠在改善患者藥依從性、血糖水平、并發癥發生情況及患者糖尿病相關知識掌握程度，值得推廣。