溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床分析

馮來

（江西省撫州市第一人民醫院，江西 撫州，344000）

小兒肺炎是由病原體及其他因素所引起的肺部炎癥，為小兒時期最常見的呼吸系統疾病，癥狀表現為：發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等。其中，感染性肺炎主要通過咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播，非感染性肺炎則不具有傳染性。在小兒肺炎的臨床治療中，選擇應用單一治療方式的安全性有待提升，聯合治療理念的全面滲透十分必要且關鍵，結合不同患兒的實際病情，為他們制定出更科學、更合理的治療方案，也是醫務人員必須做好的一項重要工作。鑒于此，本文報告內容總結如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象隨機抽選100 例小兒肺炎患者，確保所有患兒均符合“小兒肺炎”的診斷標準及癥狀表現[1]。提前做好患兒家長的溝通工作，與其說明實驗目的、研究意義、診療要點和注意事項。隨機分組后，對照組患兒的男女比例為30：20，年齡區間為1-8 歲，平均年齡（3.39±1.04）歲；實驗組患兒的男女比例為37：13，年齡區間為3-9 歲，平均年齡（5.50±1.87）歲。

1.2 治療方法對照組采用維生素C 聯合頭孢呋辛鈉治療，將維生素C（生產廠家：湖北天圣藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42020429）10mg/（kg·天）溶于100mL 的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1 次/天；頭孢呋辛鈉（生產廠家：深圳立健藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20064533）100mg/（kg·天）溶于50mL 的生理鹽水中靜脈滴注，2 次/天。實驗組則采用溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療，溴己新葡萄糖注射液（生產廠家：江西科倫藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041046）1mL×0.4mg/kg，靜脈滴注，1 次/天；頭孢呋辛鈉用法用量同對照組，兩組患兒均連續治療7 天。

1.3 判定標準顯效：干預治療后患兒體溫恢復正常，咳嗽癥狀消失，肺部濕羅音消失，X 線檢查結果顯示炎癥完全吸收；有效：干預治療后患兒體溫恢復正常，咳嗽和肺部濕啰音癥狀明顯改善，X 線檢查顯示炎癥大部分消失；無效：未至上述標準或病情加重。

1.4 統計分析應用SPSS 21.0 專業統計軟件，及時處理各項數據后，計量資料實施卡方檢驗，以p<0.05 表示組間結果的統計學意義。

2 結果

2.1 患兒臨床治療效果的比較觀察比較兩組患兒“小兒肺炎”的臨床治療效果，詳見表1.

2.2 患兒家長診療服務滿意度的調查調查統計兩組患兒家長的診療服務滿意度，詳見表2.

2.3 患兒用藥不良反應發生率的統計統計分析兩組患兒“小兒肺炎”臨床用藥后的不良反應發生率，詳見表3.

表1 患兒臨床治療效果的比較

表2 患兒家長診療服務滿意度的調查

表3 患兒用藥不良反應發生率的統計

3 討論

小兒肺炎發生后，支氣管內伴有大量黏稠痰液，嚴重阻塞患兒肺道。因此對小兒肺炎的治療應以清除支氣管痰液為重點，通過降低氣道內痰液粘稠度，改善呼吸道黏膜上纖毛運動情況，達到排除氣道內痰液并改善患兒癥狀的目的。頭孢呋辛鈉是臨床抗感染常用頭孢類藥物，臨床實踐表明頭孢呋辛鈉可作用于青霉素結合蛋白，從而促進轉肽酶酰化反應的形成，對細菌細胞壁合成有明顯抑制作用[2]。溴己新主要成份為鴨嘴花堿，為臨床常用黏液溶解劑，該藥物成份可裂解肺炎患兒痰液中的黏蛋白和粘多糖纖維素，有效降低患兒痰液黏度和痰液濃度，利于痰液的排出。已有研究證實，溴己新在對小分子黏蛋白作用后，可抑制粘多糖的形成，在稀釋痰液方面作用明顯，利于患兒咳嗽、多痰癥狀的改善。兩種藥物聯合應用于小兒肺炎后，患兒支氣管內痰液量顯著減少，對進一步改善患兒癥狀和提升治療效果作用顯著。

本次研究結果顯示，實驗組患兒治療效果更明顯，家長滿意度更高，患兒用藥后不良反應發生率較低，聯合治療方案安全有效，因此廣泛推廣的價值頗高。