經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床體會分析

張林

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西 新余，338025）

胸腰椎骨折指的是外力作用下造成的胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性及破壞性疾病，也屬于最常見的一類脊柱損傷。誘發(fā)原因包括：車禍、高處墜落、跌倒、暴力損害等等。胸腰椎骨折的臨床治療不徹底，可能給患者以后的正常生活造成嚴(yán)重的不良影響，選擇有效的治療方法，結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，更好地推進(jìn)診療工作顯得格外重要。本次實(shí)驗(yàn)具體分析了經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床效果，并總結(jié)了一些有價值的臨床體會，報告如下，僅供參考。

1 資料和方法

1.1 患者資料隨機(jī)抽選100 例胸腰椎骨折患者，實(shí)施科學(xué)分組后，對照組患者男女比例31：19，患者年齡在19-57 歲之間，平均（31.30±2.56）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男女比例37：13，患者年齡在24-60 歲之間，平均（35.71±2.89）歲。

1.2 方法研究對照組患者先行麻醉，之后選擇椎板植骨治療。實(shí)驗(yàn)組采用聯(lián)合麻醉，應(yīng)用經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療，具體操作為：將患者的腹部懸空，沿傷椎確定切口，實(shí)施雙側(cè)骶棘肌剝離操作，露出傷椎后透視觀察找準(zhǔn)入釘角度，依次放置椎弓根螺釘，復(fù)位之后再結(jié)合患者的實(shí)際病情，進(jìn)行一側(cè)椎板切除減壓，或者雙側(cè)椎板切除減壓。探測患者的椎弓根周圍是否存在破裂情況，通過壓縮椎體復(fù)位，或以骨蠟封閉椎弓[1]。密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察效果進(jìn)行兩組患者康復(fù)治療情況的觀察比較，具體分析兩組患者恢復(fù)時間、治療效果、生活質(zhì)量的綜合評分指標(biāo)，并統(tǒng)計治療工作滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。使用SPSS 21.0 做好相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計量資料用χ2檢驗(yàn)，組間結(jié)果差異性有統(tǒng)計學(xué)意義通過p<0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療的綜合評分指標(biāo)比較對照組和實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)時間、治療效果、生活質(zhì)量的綜合評分指標(biāo)，詳見表1.

2.2 患者治療工作的滿意度進(jìn)行對照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療工作滿意程度的調(diào)查統(tǒng)計，詳見表2.

2.3 患者并發(fā)癥的發(fā)生率關(guān)于對照組及實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率的研究分析，詳見表3.

表1 患者臨床治療的綜合評分指標(biāo)

表2 患者治療工作的滿意度

表3 患者并發(fā)癥的發(fā)生率

3 討論

當(dāng)患者的胸腰椎骨折情況過于嚴(yán)重時，必須采取手術(shù)治療方式[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床效果十分顯著，還可以促進(jìn)患者們生活質(zhì)量的提高，使更多患者、家屬們充分信任醫(yī)院工作，極有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成發(fā)展。另外，經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療的實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)時間較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠減輕胸腰椎骨折患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，繼續(xù)推廣應(yīng)用起來，對于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展而言大有助益。