腹腔鏡與開腹手術治療膽道結石臨床療效分析

王凱 高丹 馬玉玲

（北華大學附屬醫院1，吉林 船營區，132001)

（吉林市婦產醫院2，吉林 船營區，132001)

膽道結石屬于膽道系統的常見疾病，主要包括膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石。膽汁淤積及膽固醇代謝失調，是形成膽道結石的主要誘因，中年女性發病率最高。應結合不同患者的實際病情，選擇應用合適的手術治療方式，尊重患者的主體訴求，為其制定出科學治療的治療方案至關重要。本文相關研究報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象隨機選取100 例符合“膽道結石”診斷標準的患者，提前說明實驗研究的重要意義，做好家屬們的溝通工作[1]。按照科學分組原則，將全部患者分成對照組50 例，包括女性40 例，男性10 例，患者年齡在28-66 歲之間，平均（34.75±3.00）歲；實驗組50 例，包括女性45 例，男性5 例，患者年齡在30-68 歲之間，平均（35.90±3.62）歲。

1.2 研究方法兩組患者均在手術治療前接受了常規檢查，術中及術后安排針對性的護理干預。對照組采用開腹手術治療方法，具體操作為：對患者進行氣管插管全身麻醉處理后，按照傳統開腹手術流程去除膽道內部結石，手術結束后在患者膽道內置T 型引流管。實驗組則使用腹腔鏡手術治療方式，具體操作為：對患者進行氣管插管全身麻醉處理后，綜合使用“四孔法”完成切口入腹操作，及時建立氣腹，利用纖維膽道鏡觀察患者體內結石并判斷結石的位置、大小以及數量等情況，配合腔鏡完成取石手術，手術結束后在患者膽道內置T 型引流管。

1.3 療效觀察觀察兩組患者的手術治療情況，顯效：患者的腹痛癥狀徹底消失，相關檢查結果恢復正常；有效：患者的腹痛癥狀顯著減輕，伴有局部疼痛，檢查結果有異常；無效：均不符合以上指標，患者的臨床癥狀加重。統計分析兩組患者的診療服務滿意度和不良事件發生率。使用SPSS 21.0 專業軟件及時處理各項數據，計量資料實施卡方檢驗，以p<0.05 表示組間結果差異性的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果兩組患者膽道結石手術治療后臨床療效的觀察比較，可見表1：

表1 兩組患者的臨床治療效果

2.2 兩組患者的診療服務滿意度兩組患者膽道結石手術治療后針對診療服務進行了滿意度評價，可見表2：

表2 兩組患者的診療服務滿意度

2.3 兩組不良事件的發生率兩組患者膽道結石手術治療期間不良事件發生率的統計分析，可見表3：

表3 兩組不良事件的發生率

3 討論

結合實踐來看，膽結石是膽道系統常見疾病之一，其大多數情況下是受機體膽固醇代謝異常而引發，臨床癥狀一般有惡性干嘔、膽絞痛以及黃疸等[2]。目前臨床中膽道結石治療主要采取手術為主，其中使用較為廣泛的是腹腔鏡與開腹手術這兩種方式[3]。但從實際應用效果來看，腹腔鏡治療相較于開腹手術來說所擁有優勢更為明顯，在本次研究中，實驗組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，實驗組患者診療服務滿意度普遍高于對照組，實驗組患者手術治療期間不良事件發生率較低。

綜上所述，通過本次對100 例膽道結石患者分析可知，在該疾病的臨床治療中采取腹腔鏡手術治療方式，更優于開腹手術治療，并該治療方式所獨有的微創、術后感染率低及住院時間較短等諸多優點，更容易保證患者的身體健康和生命安全，使患者及家屬對于診療服務給予最大的信任，助推醫院現代化發展走向更大的成功。