鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效分析

陳水長(zhǎng)

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州，450000）

腦梗死多病發(fā)于老年人群體，因?yàn)槔夏耆说纳眢w素質(zhì)本身就不高，加之隨著年齡在增長(zhǎng)，很多老人的器官功能都在不斷下降，其中大腦組織也不另外。在老齡階段大腦組織出現(xiàn)了神經(jīng)功能缺失，致使局部腦組織區(qū)域的血液供應(yīng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，最終致使腦組織病變壞死，發(fā)生腦梗死。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂都是治療腦梗死的重要藥物，已經(jīng)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，但兩者單獨(dú)使用的效果不如聯(lián)合使用的效果。故本文以60 例腦梗死患者為研究對(duì)象，詳細(xì)分析了鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年1 月～2019 年1 月急性腦梗死患者60 例，劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各30 例。所有患者入院后均進(jìn)行了頭顱CT 檢查和MRI 檢查，最終檢查結(jié)果均符合《急性缺血性腦卒中診治指南》中急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者的發(fā)病到診時(shí)間均＜24 h。60 例患者中有36 例為男性，有24 例為女性；年齡為55～85 歲，平均年齡為（68.2±11.5）歲。兩組患者在性別、年齡及納入標(biāo)準(zhǔn)等一般資料上的比較，均具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組患者在進(jìn)行專門的腦梗死治療之前，均需要進(jìn)行常規(guī)的治療，具體包括：拮抗劑治療、調(diào)脂治療、脫水藥物治療、控制血糖治療等。兩組患者的療程均為30d。

對(duì)照組：給予單獨(dú)的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，藥物生產(chǎn)于廈門北大之路生物工程有限公司，藥物批號(hào)為S20060052，治療過程中使用的藥物標(biāo)準(zhǔn)為20ug 的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和+0.9%的氯化鈉（2ml），注射方式為肌肉注射，藥物使用頻率為1 次/d[1-2]。

對(duì)照組：給予鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療，即在鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療方法與對(duì)照組相同，單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療的藥物使用標(biāo)準(zhǔn)為：15%的葡萄糖和250m 唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯，使用方法為靜滴，藥物使用頻率為1 次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療前后的NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)；療效：①顯效：療效指數(shù)的下降幅度≥60%；②有效：療效指數(shù)的下降幅度在30%～59%的范圍內(nèi)；③無效：療效指數(shù)的下降幅度＜30%。療效指數(shù)=（治療前NIHSS 評(píng)分—治療后NIHSS 評(píng)分）/治療前NIHSS 評(píng)分×100%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效力數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和助理，分別采用X2和t 對(duì)計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）和（± s）表示，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05 表示[4]。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者治療前后的NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分比較治療前兩組患者的NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分比較，具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分比較（± s，分）

表1 NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分比較（± s，分）

組別 NIHSS 評(píng)分 Barthel 指數(shù)評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組觀察組tP 18.1±2.9 18.3±3.1 0.2581 0.7973 25.2±1.5 20.1±2.3 10.1729 0.0000 16.2±1.4 16.3±1.1 0.3076 0.7595 70.1±4.2 40.2±4.8 25.6768 0.0000

2.2 兩組患者療效對(duì)比觀察組患者治療后的治療總有效率為100.00%，明顯高于對(duì)照組（86.67%），顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死除了前面提到的幾點(diǎn)特點(diǎn)以外，還具有起病急、病情發(fā)展快，致殘率高等特點(diǎn)。很多資料顯示，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂是常見的急性腦梗死治療藥物，能夠有效改善患者的NIHSS 評(píng)分和Barthel 指數(shù)評(píng)分，并提高患者治療總有效率。相關(guān)研究結(jié)果得出[3]，神經(jīng)節(jié)苷脂及鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子因具有較為復(fù)雜的生物學(xué)效應(yīng)，能夠促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)，進(jìn)而改善腦組織神經(jīng)系統(tǒng)，所以將之用于急性腦梗死疾病治療中，能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能重建、神經(jīng)移植存活，進(jìn)而改善腦梗死臨床癥狀，達(dá)到治療腦梗死治療的目的。本研究進(jìn)一步說明鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子因聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療效果優(yōu)于單獨(dú)的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子因治療。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者給予鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子因聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療，具有顯著的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。