達克寧栓聯合潔爾陰治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效觀察

王秀梅

【摘 要】目的：探討達克寧栓聯合潔爾陰在妊娠期霉菌性陰道炎治療中的應用效果。方法：本次研究90例妊娠期霉菌性陰道炎患者均為本院2018年6月-2019年6月接收，隨機分為兩組，各45例;對照組采取克霉唑栓治療方法，研究組接收達克寧栓聯合潔爾陰治療方法，統計各組治療效果，并記錄念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間。結果：在治療總有效率方面，研究組（95.56%）相比于對照組（80.00%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）;在念珠菌消除時間、痊愈時間及癥狀消除時間方面，研究組均較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期霉菌性陰道炎治療過程中，達克寧栓聯合潔爾陰治療效果明顯，不僅可以減輕陰道瘙癢及外陰癢痛等臨床病癥，同時可縮減痊愈及念珠菌清除時間。

【關鍵詞】妊娠期霉菌性陰道炎;潔爾陰;達克寧栓

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

霉菌性陰道炎是臨床婦科常見的一種外陰陰道炎癥，此類疾病具有主要是因為念珠菌造成的，其具有較高的發病率。尤其是部分細胞免疫功能降低時，念珠菌繁殖量增加，所以，妊娠期間，霉菌性陰道炎患病率顯著提高。若治療不及時，極易影響胎兒發育及喂養，有些則可能導致傷口感染加重[1]。所以，針對妊娠期霉菌性陰道炎，應及早治療。本次研究針對本院接收的妊娠期霉菌性陰道炎患者采取達克寧栓聯合潔爾陰治療效果分析，具體報告如下。

1 研究資料與方法

1.1基礎資料

隨機劃分2018年6月-2019年6月本院接收的90例妊娠期霉菌性陰道炎患者，對照組（45例）中，患者年齡20歲-39歲，均值（27.45±3.21）歲;患病時間10d-18d，平均患病時間（14.21±1.23）d;研究組（45例）中，患者年齡21歲-38歲，均值（27.39±3.18）歲;患病時間11d-19d，平均患病時間（14.35±1.19）歲;組間基礎資料比較，包括患病時間等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

入院后，兩組均采取氟康唑（批準文號：國藥準字H10960164;生產廠家：輝瑞制藥有限公司;規格：0.15g*1s）150mg治療。每日，睡前清洗外陰，保證外陰干凈、干燥。

1.2.1 對照組

克霉唑栓（批準文號：國藥準字H44023467;生產廠家：廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山何濟公制藥廠;規格：0.15g*10枚），將1枚克霉唑栓置于陰道內部，每晚1次。

1.2.2 研究組

達克寧栓（批準文號：國藥準字H10930214;生產廠家：西安楊森制藥有限公司;規格：0.2g*7枚）聯合潔爾陰（批準文號：國藥準字Z10930008;生產廠家：成都恩威制藥有限公司;規格：300ml），達克寧栓：將達克寧栓置于陰道后穹窿部位，每日1次。潔爾陰：用溫開水稀釋15%的潔爾陰，對陰道進行沖洗，并坐浴10分鐘。每個療程7天，接受為期3個療程的治療。

1.3觀察指標

統計各組治療效果，并記錄念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間。療效判定：①外陰瘙癢及陰道癢痛等臨床病癥全部消失，分泌物經檢查提示正常，3個月內未復發，說面痊愈;②上述病癥顯著改善，分泌物檢查提示接近正常，表示顯效;③上述病癥基本檢查，經實驗室檢查存在異常，說明有效;④以上病癥未改善或者加重，說面無效。（總例數-無效例數）/總例數*100%=治療總有效率。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0統計分析研究結果，采用（x±s）表示的計量資料檢驗值為t值;采用率（%）表示的計數資料檢驗值為x2;兩組對比采用P值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比臨床治療效果

研究組治療總有效率相比于對照組更優（P<0.05），如下表1：

2.2 比較臨床指標

在念珠菌消除時間、痊愈時間及癥狀消除時間方面，對照組分別是（6.75±1.05）d、（6.47±1.54）d和（5.63±1.28）d，研究組分別是（5.01±1.06）d、（4.72±1.26）d和（3.47±0.84）d，研究組同對照組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據有關資料顯示，妊娠期間，因為免疫功能下降、高雌激素導致陰道內上皮細胞中糖原含量增加，陰道內部pH值顯著改變，加快了念珠菌繁殖量，最終誘發妊娠期霉菌性陰道炎。中醫將霉菌性陰道炎歸于“帶下”、“陰癢”的范圍內，其主要是因為臟腑功能失調，濕由內向外生，造成濕邪損傷，誘發疾病，治療過程中，應按照利濕清熱、止癢殺蟲原則進行[2]。

氟康唑念珠菌活性選擇性干擾性強，其可顯著抑制念珠菌生長繁殖。臨床上，主要采用碳酸氫鈉溶液清洗外陰，利用清洗方式，使陰道酸堿度發生改變，對引導內部霉菌繁殖及生長抑制，但是，需要保證外陰部位干凈、干燥。達克寧栓是一張抗菌廣譜真菌藥物，使用范圍廣，其可對真菌新陳代謝及細胞膜合成有效抑制，對真菌細胞自身代謝造成影響，進而達到抑制合成真菌細胞膜的目的。潔爾陰具有止癢消炎效果，聯合達克寧栓與潔爾陰可顯著改善陰道病癥。

根據研究結果分析，研究組治療總有效率是95.56%，相比于對照組的80.00%更高（P<0.05）;可見，其可顯著減輕患者臨床病癥，獲取理想治療效果;研究組念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間均較對照組偏低，差異有統計學意義（P<0.05）;可知，其能夠顯著縮短癥狀消失時間，確保良好的治療效果。

總而言之，予以妊娠期霉菌性陰道炎患者達克寧栓聯合潔爾陰治療，除減輕臨床病癥外，有助于治療效果提高，及早清除念珠菌。

參考文獻

[1] 陳彩霞. 達克寧栓聯合克霉唑栓用于霉菌性陰道炎的效果研究[J]. 甘肅科技， 2019， 35（07）：125-126.

[2] 陳值親. 苦參止帶湯熏洗聯合達克寧栓治療復發性霉菌性陰道炎88例[J]. 中國中醫藥科技， 2019， 26（02）：141-142.

[3] 楊文娟. 達克寧栓與氟康唑聯用對患者復發性念珠菌性陰道炎的臨床療效評價[J]. 抗感染藥學， 2018， 15（11）：161-163.