補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲對腦梗塞的治療效果觀察

李海清

【摘 要】目的：探究補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲對腦梗塞的治療效果。方法：選取2016年10月至2017年10月來我院就診的120例腦梗塞的患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各60例，對照組60例患者采常規(guī)西藥方法進行治療，研究組60例患者在此基礎上應用補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲進行治療，治療完成后對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療結束后，研究組60例患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，組間有可比性（P<0.05）。結論：針對于腦梗塞患者而言，采用補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲進行治療能夠有效提升患者的治療效果，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】腦梗塞;補陽還五湯;天麻鉤藤飲;常規(guī)西藥方法

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

在臨床醫(yī)學中，腦梗塞屬于較為常見的腦部疾病中的一種[1]，該病癥具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點，主要是由于腦部組織長期供氧供血不足導致腦組織本身活性喪失，從而出現(xiàn)缺血性壞死或軟化的癥狀。常見的臨床表現(xiàn)為高血壓、動脈硬化等問題，若不及時治療很容易出現(xiàn)不良后遺癥，嚴重影響患者的生活能力與質量，如不及時發(fā)現(xiàn)與治療容易造成病情延誤導致永久性傷害。因此，根據(jù)患者的不同個人情況選擇不同的治療方法是十分必要的，國內有相關文獻指出[2]，采用中醫(yī)方法進行治療相對于常規(guī)西醫(yī)治療有較大的優(yōu)勢，本文旨在探討探究補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲對腦梗塞的治療效果，現(xiàn)取得較好效果，具體詳細情況如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月至2017年10月來我院就診的120例腦梗塞的患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各60例。以上患者均經(jīng)過腦CT檢查確診為腦梗塞患者，患者與家屬均對于本次研究知情并簽署知情同意書[2]。兩組患者基本資料如下：研究組中男性30例，女性30例，年齡47～82歲，平均年齡（63.34±1.12）歲，病程4～25d，平均病程（16.34±1.7）d。對照組中男性30例，女性30例，年齡46～81歲，平均年齡（64.45±1.34）歲。兩組患者在一般資料上（年齡、性別等）差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選入標準：①均無嚴重并發(fā)癥或器官衰竭;②未出現(xiàn)嚴重合并疾病;③確診為腦梗塞患者;④無肢體殘疾，且具有一定的活動能力;排除標準：①患者病歷資料不完整;②患者有精神類型疾病;③表達障礙。④接受過溶栓治療;⑤有相關藥物過敏史。

1.2方法

為對照組60例患者采取常規(guī)西藥方法進行治療，具體操作如下：①根據(jù)患者的不同情況進行血壓的調整，同時保證患者的呼吸通暢，糾正其水電解質紊亂問題。②選擇低分子右旋糖酐進行靜脈滴注治療，單次不超過0.175g，一天一次。③采用血栓通注射液進行肌注，單次20ml，一天一次，連續(xù)治療14d為一療程[3]。為研究組60例患者在此基礎上采用補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲進行治療，補陽還五湯主要藥材飲片構成如下：選地龍五錢（15g）、紅花四錢（12g）、桃仁三錢半（10g）、川穹三錢半（10g）、赤芍三錢半（10g）、歸尾三錢半（10g）、生黃芪二兩四錢（120g）。天麻鉤藤飲主要藥材飲片構成如下：天麻三錢（9g）、川牛膝、鉤藤各四錢（12g）、石決明六錢（18g）、山梔三錢（9g）、杜仲三錢（9g）、黃芩三錢（9g）、益母草三錢（9g）、桑寄生三錢（9g）、夜交藤三錢（9g）、朱茯神三錢（9g）。上藥加水適量煎煮，連煎兩次，取藥汁400ml，早、晚溫服，一日一劑，連續(xù)服用4個療程，單療程為一周。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果，治療效果主要從NIHSS評分進行測評，于患者治療前后進行NIHSS評分的測評[4]，觀察治療前后變化，統(tǒng)計治療總有效率。具體標準如下：①評分減少≥50%左右判定為效果顯著;②評分減少20%～49%左右判定為有所效果;③評分減少≤19%左右判定為基本無效。總有治療效率=（效果顯著+有所效果）/組例數(shù)×100%。并統(tǒng)計兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1對比兩組患者治療總有效率

治療結束后，治療結束后，研究組60例患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，組間有可比性（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腦梗塞是一種較為常見的中老年腦血管疾病，八成以上的腦卒中均為腦梗塞，在中醫(yī)學中腦梗塞屬于“中風”范疇，中醫(yī)學認為患者氣虛血弱、經(jīng)絡不暢，應當予以活絡氣血、化瘀活血為主進行治療。

本次研究中采用的補陽還五湯與天麻鉤藤飲中的活血藥材：紅花、桃仁、黃芪等有助于患者改善腦部的血供與腦部血流循環(huán)，同時疏通了患者的經(jīng)絡使得其血管通透性得以提升，有利于腦部供血。天麻鉤藤飲中的杜仲與天麻、川牛膝等能夠穩(wěn)定患者的血壓，有平肝熄風的功效。本次試驗中兩種方法均未出現(xiàn)明顯不良反應，故而有一定的安全性。文中數(shù)據(jù)也提示了補陽還五湯與天麻鉤藤飲治療的有效性。

綜上所述，針對于腦梗塞患者而言，采用補陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲進行治療能夠有效提升患者的治療效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 張維，代昌飛，張絨.臭氧治療急性期腦梗塞的臨床療效及預后影響[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2017，36（05）：61-62.

[2] 劉澤晶.臭氧治療對急性期腦梗死血清谷氨酸濃度的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥（22期），2019，38（01）：82-84.

[3] 李慧.臭氧治療急性大灶腦梗死的臨床研究[D].大連醫(yī)科大學，2018，18（85）：77-80.

[4] 王合作，郭愛紅.醒腦靜注射液聯(lián)合臭氧自體血回輸治療急性腦梗死的效果及對預后的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（06）：101-102.