鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤期待治療臨床療效對比觀察

索麗美?竇敏

【摘 要】目的：探討鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤期待治療臨床療效，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2018年6月至2019年1月期間收治的前置胎盤孕婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為46例，兩組均接受常規治療，前者接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療，后者則接受硫酸鎂治療，對比兩組的治療效果。結果：兩組的陰道順產、保胎成功、胎兒足月產情況比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組的流血時間明顯短于對照組、陰道流血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在前置胎盤期待治療中應用鹽酸利托君與硫酸鎂，能夠有效提高保胎成功率，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】前置胎盤;硫酸鎂;鹽酸利托君;期待治療

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

在產婦妊娠晚期容易出現一系列并發癥，其中前置胎盤是較為嚴重的，嚴重威脅著母嬰的健康。患者的子宮下段肌肉組織菲薄，胎盤剝離后難以較好的縮緊閉合，收縮力較差，需采取措施抑制宮縮。本次研究對象為前置胎盤孕婦，對我院收治的92例接受不同治療方法的患者進行研究，通過臨床治療結果的對比來證實鹽酸利托君與硫酸鎂治療的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年1月期間收治的前置胎盤孕婦中，從中選擇了92例作為本次病例，按不同治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為46例。對照組46例患者中，年齡在23～38歲之間，年齡均值為（28.5±2.9）歲，孕周在28-33周之間，孕周均值為（32.0±2.5）周，其中有13例完全性前置胎盤、15例邊緣性前置胎盤、18例部分性前置胎盤;觀察組46例患者中，年齡在24～37歲之間，年齡均值為（28.2±3.1）歲，孕周在27-34周之間，孕周均值為（32.2±2.1）周，其中有11例完全性前置胎盤、15例邊緣性前置胎盤、20例部分性前置胎盤。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組孕婦接受硫酸鎂（生產批號：國藥準字H31020666;生產單位：上海旭東海普藥業有限公司）治療，準備150mL5%葡萄糖注射液加入10g硫酸鎂混合均勻，靜脈滴注，前半小時滴注75mL，后面滴速控制為2g/h，在孕婦的陰道流血癥狀消失、宮縮消失后繼續滴注12h。觀察組接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療，準備150mL5%葡萄糖注射液加入硫酸鎂與鹽酸利托君（生產批號：國藥準字H20090317;生產單位：上海新亞藥業有限公司）混合均勻，靜脈滴注，初始低速為5μg/min，逐漸加快到35μg/min，在孕婦的陰道流血癥狀消失、宮縮消失后，給予患者口服鹽酸利托君（生產批號：國藥準字H20094049;生產單位：海南中化聯合制藥工業股份有限公司），每兩小時服藥一片，24h后改為每四小時服藥兩片，連續用藥36周[1]。

1.3統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組前置胎盤孕婦的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析比較兩組的陰道順產、保胎成功、胎兒足月產情況

對兩組的陰道順產、保胎成功、胎兒足月產率進行評價，觀察組分別為97.83%、80.43%、95.65%，對照組分別為84.78%、60.87%、82.61%相對較低，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2分析比較兩組的陰道流血時間以及流血量

兩組的陰道流血時間以及流血量比較，觀察組均明顯優于對照組（P<0.05），如表2。

3 討論

前置胎盤在產科中發病率較高，是妊娠中晚期的嚴重并發癥，癥狀表現為反復陰道出血。按照胎盤與宮頸口的位置關系可以將前置胎盤分為三種類型，即邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤以及完全性前置胎盤。作為一種鈣通道阻滯劑，硫酸鎂具有宮縮抑制的作用，但是到達一定濃度才能發揮藥效，容易引發一系列不良反應，應做好常規檢查和記錄。鹽酸利托君是一種腎上腺素受體激動劑，能夠有效抑制子宮收縮，用藥安全性較高。二者聯合應用起效快，能夠減少不良反應的發生，有著較高的安全性，有利于改善患者的預后，降低了母兒病死率。

本文研究結果顯示，觀察組與對照組陰道順產率分別為97.83%、84.78%，胎兒足月產率分別為95.65%、82.61%，保胎成功率分別為80.43%、60.87%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組的陰道流血時間分別為（3.1±1.0）d、（5.7±1.2）d，陰道流血量分別為（200.3±10.2）d、（265.1±25.3）d，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在前置胎盤期待治療中，接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療后的陰道順產、保胎成功、胎兒足月產情況以及陰道流血時間、流血量均得到了明顯的改善，不良反應少，提高了保胎成功率[2]。

綜上所述，黃體酮治療黃體功能不全致先兆流產的舒適性護理療效顯著，提高了治療效果，護理服務滿意度較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 王小玉.鹽酸利托君與硫酸鎂在中央型前置胎盤期待治療中的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2012，25（23）：2941-2943.

[2] 紀梅芳.鹽酸利托君和硫酸鎂在前置胎盤治療中的臨床應用價值比較[J].泰州職業技術學院學報，2017，17（04）：59-61.