吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效觀察

李秀男?王薈

【摘 要】目的：研究觀察吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效。方法：2018年7月至2019年7月，本院一共收治400例慢性喘息型支氣管炎患者，按照不同的入院時間將患者分為兩組，甲組200例患者實施常規綜合治療，乙組200例患者在甲組基礎上應用吸入普米克、萬托林治療，比較兩組治療結果。結果：乙組200例患者的治療有效率98.5%大于甲組77.5%（P<0.05）。乙組的咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時間、平均住院天數均短于甲組（P<0.05）。結論：吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎，療效顯著，患者的臨床癥狀改善明顯，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性喘息型支氣管炎;萬托林;普米克;常規綜合治療

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

慢性喘息型支氣管炎指患者的支氣管、氣管黏膜與周圍組織發生了慢性非特異性炎癥，患者的臨床特征為長期哮鳴音、咳嗽咳痰、伴有喘息反復發作等癥狀，每年患者的疾病發作時間均持續3個月，患者的臨床癥狀持續2年及以上，便可確診。該病的發病年齡比較晚，且無明顯過敏史與家族史，首先有咳嗽、咳痰癥狀，之后才會出現喘息癥狀，在秋冬季節感冒后，癥狀明顯加重，疾病遷延不愈。針對這一種支氣管炎，需及時給予有效治療，有效控制患者病情，才可改善患者的生活質量。本研究意在探究分析吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院一共收治400例慢性喘息型支氣管炎患者，按照不同的入院時間將患者分為兩組，甲組、乙組各有200例患者。甲組200例中男有111例，女有89例;患者的最大最小年齡范圍在54-79歲，中位年齡是（66.87±5.92）歲;患病時長在3-24年，平均病程（13.6±6.3）年。乙組200例中男有104例，女有96例;患者的最大最小年齡范圍在55-79歲，中位年齡是（67.13±6.03）歲;患病時長在3-23年，平均病程（13.1±6.6）年。兩組慢性喘息型支氣管炎的基線資料對比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予吸氧、祛痰、抗感染、營養支持、維持呼吸道通暢等常規治療，乙組患者聯合應用吸入普米克（布地奈德氣霧劑）、萬托林（沙丁胺醇氣霧劑）治療，1mg吸入型普米克+2ml萬托林，通過德國生產的百瑞壓縮空氣霧化器進行霧化吸入治療，每天2次，連續治療1周后評估患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標

兩組患者的（1）臨床治療效果，療效標準[1]如下，顯效：患者的四項癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）在霧化治療3天內得到有效改善，痰培養顯示無細菌生長。有效：患者的四項癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）在霧化治療3天內有所改善，痰培養顯示無細菌生長。無效：患者的四項癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）無明顯改善、痰培養顯示有細菌生長。（2）咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音四項癥狀的消失時間與患者的平均住院天數。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2·結果

2.1兩組治療有效率比較

乙組200例患者的治療有效率98.5%大于甲組77.5%（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組癥狀消失時間與平均住院天數比較

乙組的咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時間、平均住院天數均短于甲組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性喘息型支氣管炎主要是因為細菌、病毒重復感染導致機體形成了支氣管慢性非特異性炎癥，在氣溫驟然改變后、患者的免疫功能下降、呼吸道小血管痙攣缺血時疾病便會發作，且惡劣的大氣環境或是吸煙也會導致患者的支氣管痙攣，氣管黏膜變異，纖毛運動速度降低，粘液分泌增多，最后引發疾病[2]。

吸入普米克就是布地奈德氣霧劑，也是一種中效表面激素，具有較強的抗炎作用，能夠預防β受體功能下降，可抑制白三烯與花生四希酸的合成，可抑制氣道炎癥反應，可減少腺體分泌，可有效降低氣道的高反應性，進而修復受損氣道[3]。吸入萬托林又名沙丁胺醇氣霧劑，是一種具有選擇性的β2 腎上腺素受體激動劑，多用于治療可逆性氣道阻塞性疾病，主要在人體的支氣管平滑肌作用，可選擇性的松弛患者的支氣管平滑肌，抑制痙攣導致的水腫[4]。兩者聯合應用，可達到相輔相成的效果。兩種藥物同時霧化吸入治療，可迅速緩解患者的氣道痙攣癥狀，可進行局部抗炎，可有效緩解氣道水腫、充血、呼吸道梗阻等癥狀。且實施霧化吸入治療，藥液能夠更為快速的達到氣道發揮作用，達到緩解患者臨床癥狀的效果[5]。本研究結果顯示，乙組患者的治療有效率/咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時間、平均住院天數均優于甲組。

由上可知，吸入普米克、萬托林可有效治療慢性喘息型支氣管炎，可有效緩解患者的臨床癥狀，值得在臨床推薦。

參考文獻

[1] 杜水英.老年喘息型慢性支氣管炎聯合霧化吸入治療的效果研究[J].當代醫學，2016，22（18）：145-145，146.

[2] 王彩霞，姜采榮.普米克令舒、萬托林聯合甲強龍輔助治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：147.

[3] 張娟.普米克令舒聯合萬托林愛全樂治療小兒毛細支氣管炎的臨床分析[J].現代診斷與治療，2018，29（20）：3237-3238.

[4] 李志祥.普米克令舒與萬托林霧化吸入聯合治療小兒喘息型支氣管炎的臨床治療效果[J].中國實用醫藥，2017，12（1）：27-29.

[5] 吳獻勇，胡娟.可必特聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒喘息樣支氣管炎臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2016，（4）：67-68.