炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常效果及安全性分析

任敬麗

【摘 要】目的：研究炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常效果及安全性。方法：選擇我院冠心病室性心律失?；颊?4例，抽簽法分觀察組（炙甘草湯加減）與對照組（西醫治療）各47例，對比中醫癥狀積分與不良反應。結果：觀察組心悸、神疲乏力、心煩失眠與氣短積分較對照組低，不良反應發生率較對照組低，P<0.05（具統計學差異）。結論：對冠心病室性心律失?；颊卟捎弥烁什轀訙p治療能降低中醫癥狀積分且減少不良反應，提高治療效果值得推薦。

【關鍵詞】炙甘草湯加減;冠心病室性心律失常;安全性

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

目前臨床常見心血管疾病是冠心病，具有治療難度高或發病率高等特征，其是誘導室性心律失常的重要原因，患者表現為心衰或嚴重心絞痛等癥狀，病情加重則直接威脅生命健康。研究顯示，給予西醫治療能短時間內快速糾正心律失常，但長期用藥導致機體發生腹瀉或口干等不良反應，使得整體療效欠佳，因此早期給予對癥治療具有重要的意義[1]。為分析炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常效果及安全性，報道如下：

1 資料與方法

1.1資料

選擇2017年11月-2019年7月我院就診的冠心病室性心律失?；颊?4例，觀察組（n=47）：男26例，女21例，年齡51-68歲，平均年齡（59.43±3.28）歲;病程1-6年，平均（3.34±1.25）年;對照組（n=47）：男27例，女20例，年齡53-69歲，平均年齡（59.52±3.17）歲;病程1-7年，平均（3.41±1.19）年。比較年齡或病程等基線資料無差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組給予西醫治療，患者口服100mg阿司匹林，1次/日，聯合鹽酸胺碘酮片，每次口服0.2g，每次服用2次即可，后續結合疾病恢復程度調整藥物劑量。觀察組在對照組基礎聯合炙甘草湯加減治療，藥物組成部分：桑寄生、生地黃各30g，香附、苦參、當歸、炙甘草、丹參、人參各15g，麥冬20g，川芎10g，伴有盜汗或心悸者藥方內加入遠志、牡蠣、棗仁各15g，龍骨30g;心陽不足者上述藥方內增加熟附子10g，伴有心脾不足者上述藥方內加入白術15g，黃芪20g，藥方利用清水煎煮后取汁300ml，每日1劑分早晚服用[2]。

選擇20d作為1療程觀察病情。

1.3觀察指標

中醫癥狀積分：測定心悸、神疲乏力、心煩失眠與氣短，0-3分四級評分法表示，得分越低則癥狀越嚴重。

統計發生眩暈、皮膚潮紅與口干的不良反應。

1.4統計學方法

選SPSS22.0分析數據，計量資料（中醫癥狀積分）（x±s），t檢驗。計數資料（不良反應）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05存在統計學差異。

2 結果

2.1中醫癥狀積分

觀察組心悸、神疲乏力、心煩失眠與氣短積分較對照組低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 不良反應

觀察組眩暈、皮膚潮紅與口干不良反應發生率較對照組低，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，心肌維持正常功能的關鍵是心肌細胞動作電位的產生與分散，患病時患者心肌細胞發生傳導系統缺血性損傷對細胞膜上離子通道電流造成影響，使得動作電位時程發生改變，誘導機體發生室性心律失常，病情加重威脅生命健康，因此以病情嚴重程度為基點早期給予中西醫結合治療具有重要意義。

中醫認為，冠心病室性心律失常屬于“胸痹”“心悸”范疇，病機是氣虛、陰虛或血虛，自身心臟失去濡養導致心氣血雙虛或脈絡呈瘀阻狀態，給予炙甘草湯治療能起到活血化瘀、緩急止痛、充養血脈或通陽化氣的功效，藥方中炙甘草具有補中益氣功效，香附與桑寄生具有行氣解郁或補益肝腎的作用，抗心律失?；蛐募∪毖饔幂^明顯，擴張冠狀動脈且改善預后效果，麥冬具有清心潤肺功效，當歸具有潤腸通便或者活血化瘀的功效，生地黃具有滋陰養血的作用，諸藥聯合能達到良好的防治心律失常效果，對機體各臟腑氣機起到調節作用[3]，持續改善機體免疫力達到補氣血或化瘀通絡的功效，改善病情且提高治療效果，具可行性。

本次研究觀察組心悸、神疲乏力、心煩失眠與氣短積分較對照組低，不良反應發生率較對照組低，P<0.05（具統計學差異），說明本研究與吳利娜，秦建寧，丁輝等[4]文獻報道基本一致。

綜上所述，對冠心病室性心律失?；颊卟捎弥烁什轀訙p治療能降低中醫癥狀積分且減少不良反應，提高治療效果值得推薦。

參考文獻

[1] 趙麗慧.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的臨床療效和安全性觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（01）：170-171.

[2] 肖紅剛，林創輝.炙甘草湯聯合胺碘酮治療冠心病合并室性心律失常臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（22）：3222-3223.

[3] 王林.炙甘草湯加減聯合酒石酸美托洛爾治療冠心病心律失常的效果及不良反應分析[J].當代醫學，2019，25（15）：166-167.

[4] 吳利娜，秦建寧，丁輝.美托洛爾聯合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常療效及安全性評價[J].長春中醫藥大學學報，2018，34（06）：1193-1196.