單硝酸異山梨酯緩釋片+美托洛爾緩釋片治療40例心絞痛療效觀察

唐第容

【摘 要】目的：就心絞痛治療中單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合應用的臨床效果進行探究。方法：選取我院2018年接受的40例心絞痛患者為研究對象，隨機將其分為對照組（20例）與觀察組（20例），分別施以單硝酸異山梨酯緩釋單獨治療以及單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合治療，對兩組患者的臨床效果進行比較。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），且治療后心絞痛發作次數與持續時間也低于對照組（P<0.05）。結論：針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合治療，效果較好，值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯緩釋片;美托洛爾緩釋片;心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

心絞痛屬于一種臨床綜合征，主要是因為冠脈供血不足，心肌急劇、暫時的缺血缺氧所導致的[1]。現階段，臨床通過單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合治療心絞痛已取得了確切療效，但由于長時期服藥極易使耐藥性產生，加之血藥濃度不穩定以及因服藥頻繁，而讓依從性不足，使療效受到影響。我院對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片+美托洛爾緩釋片治療，療效較好，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年接受的40例心絞痛患者為研究對象，隨機將其分為對照組（20例）與觀察組（20例）。對照組中男女比例為11：9;年齡30-71歲，平均年齡（59.12±8.59）歲;觀察組中男女比例為10：10;年齡32-74歲，平均年齡（60.13±8.71）歲。對比組間資料，發現無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

兩組患者均接受常規對癥治療，包括降壓、降脂、抗凝等。以單硝酸異山梨酯緩釋片（山東力諾制藥有限公司，國藥準字H37022511）治療對照組患者，口服，每次20mg，每天3次，治療時間為1個月。觀察組患病者則接受單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片（哈爾濱泰華藥業股份有限公司，國藥準字H23023149）聯合治療，口服美托洛爾，每次12.5mg，每天3次，治療時間和對照組相同。

1.3觀察指標和療效標準

觀察比較兩組患者治療前后心絞痛發作次數與持續時間以及臨床療效。若硝酸甘油消耗量減少超過80%，心絞痛發作次數下降在80%以上則視為顯效;若硝酸甘油消耗量減少介于50%-80%之間，心絞痛發作次數下降在50%-80%左右則視為有效;無效即上述標準均未達到。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件處理分析本次研究所搜集的數據信息，以（x±s）表示治療前后心絞痛持續時間與發作次數，以%表示總有效率，以x2和t進行檢驗，若P<0.05，則說明具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

經治療，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后心絞痛持續時間與發作次數比較

治療前，兩組患者心絞痛持續時間與發作次數未有顯著差異，經治療，觀察組絞痛持續時間與發作次數均比對照組低（P<0.05），差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

心絞痛這一疾病對人類生命與健康威脅非常大，近年來，這一疾病的發病率呈逐年遞增趨勢。該病主要是因為冠狀動脈供血不足，讓心肌細胞很快缺血缺氧，進而出現胸悶、胸痛等癥狀。心絞痛具有復雜的病變，極易使心肌梗死及多種并發癥出現，本研究針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合治療，取得了顯著療效，且也十分安全、方便、經濟。

單硝酸異山梨酯緩釋片利用將外周動脈與靜脈擴張，使心臟負荷降低，進而降低心肌細胞耗氧量，重新分配血流，讓心肌缺血、缺氧區得到改善，心絞痛明顯緩解。同時這一藥物服用后能夠被完全吸收，藥物不會立即發揮作用，肝臟首過效應低，生物利用度高。

美托洛爾緩釋片能夠對擬交感神經對心臟的興奮作用予以有效抑制，進而減慢心率、降低血壓，讓心絞痛得到有效緩解，但這一類藥物的緩釋劑型明顯比速效劑要好，速效劑具有很短的半衰期，易影響心血管[2]。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），且治療后心絞痛發作次數與持續時間也低于對照組（P<0.05）。由此可見，針對心絞痛患者施以單硝酸異山梨酯緩釋片與美托洛爾緩釋片聯合治療，效果較好，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 王杰英. 美托洛爾聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥科學（21）：80.

[2] 張文政. 美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定型心絞痛臨床觀察[J]. 中國社區醫師， 2014， 30（5）：85-85.