PDCA循環法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響

邱敏

【摘 要】目的：探討PDCA循環法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響。方法：隨機抽取90例支氣管肺炎患兒，抽取時間范圍在2017年4月-2018年4月，按照入院時間，分為觀察組、對照組，每組45例。觀察組給予PDCA循環法干預，對照組給予常規護理，對比兩組肺功能與護理滿意度。結果：觀察組干預后各項肺功能指標均低于對照組（P<0.05）;察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：PDCA循環法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響顯著，可改善肺功能，提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環法;支氣管肺炎;肺功能

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

小兒支氣管肺炎是由細菌或病毒引起的氣管與支氣管黏膜等出現的慢性炎癥疾病，多在嬰幼兒時期發病，是小兒死亡的主要原因之一，發病率較高。臨床治療主要以藥物為主，通過改善肺泡分泌功能，提高肺通氣及換氣能力，可有效緩解病情，治療期間采取合理護理干預，可為治療效果提供保障[1]。PDCA循環法是一種新型護理模式，通過將4個環節階梯型性的反復循環，有效改善護理中存在的問題，提升護理質量。本次研究中，給予觀察組PDCA循環法干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取90例支氣管肺炎患兒，抽取時間范圍在2017年4月-2018年4月，按照入院時間，分為觀察組、對照組，每組45例。觀察組男20例，女25例，年齡2歲-10歲，平均（6.22±2.11）歲;對照組男23例，女22例，年齡1歲-10歲，平均（6.29±2.15）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合支氣管肺炎診斷標準[2];家屬均知情同意;患兒及家屬依從性較好。排除標準：中途退出者;具有先天性疾病者。

1.2方法

對照組：實施常規護理，做好保暖，控制溫濕度，實施健康宣教，給予常規飲食護理以及用藥護理等。

觀察組：實施PDCA循環法，具體為：（1）策略：成立PDCA循環法護理小組，給予PDCA循環法相關知識培訓，根據患兒實際情況，給予健康評估，根據評估結果，同時對護理中常見問題以及危險因素進行整理，制定針對性護理措施。（2）實施：密切關注患者病情發展，定時監測體溫、血壓等，如出現異常及時告知醫師，體溫較高但<38℃時，給予物理降溫，定時清理熟悉到異物，確保呼吸道暢通。鼓勵患兒多飲水，保證室內安靜舒適，確保睡眠充足，遵循少食多餐原則，給予高維生素、易消化的食物。協助其變換體位，采用拍背、體位引流等方式，促進分泌物排出，強化消毒工作，限制病房內人員出入，必要時給予隔離。耐心與患兒交談，通過玩具等方式，轉移注意力，取得其信任，減少哭鬧、掙扎等現象發生。（3）檢查：護士長以及責任護士，及時排查護理中存在問題，給予合理處理，做好相關記錄。（4）處置：針對存在的問題，給予針對性改善措施，同時將未改善的問題納入下一循環中，作為重點。

1.3觀察指標

記錄兩組治療后肺功能改善情況，包含：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出氣體容量（FEV1）、最高呼氣流速（PEF）、最大呼氣中斷流速（FEF25%-75%），實施對比。

采用自制護理滿意度調查表，包含非常滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/45×100.00%，實施對比[3]。

1.4統計學方法

采用 SPSS23.0 軟件進行統計分析。無序分類資料采用均數±標準差（x±s）表示，數值變量資料均采用百分數表示，采用方差分析、t 檢驗進行組間比較。以 P < 0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組肺功能比較

觀察組干預后各項肺功能指標均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

PDCA循環法作為科學有效的質量管理工具，可顯著提升護理質量，提高護理滿意度。用過成立PDCA循環法護理小組，對護理工作以及患兒病情特征等進行綜合評估，查找工作中存在的問題，結合臨床實際，制定針對性護理措施，同時不斷對護理效果進行評估，及時反饋問題，通過循環模式，直至問題得到解決。本次研究結果顯示，觀察組肺功能改善情況明顯較好，且護理滿意度較高，證實PDCA循環法干預可有效提升治療效果，提高護理滿意度。PDCA循環法是全面質量管理所應遵循的科學程序，通過分析現狀，發現問題，找出主要影響因素，提出針對性解決措施，通過實施各項措施，檢查實施結果，觀察問題是否得到解決，對護理措施進行整理歸納，把成功的經驗總結出來，制定相應的標準，將未解決及其他問題納入下一循環中，確保護理質量不斷提升，為治療效果提供有力保障。

綜上所述，PDCA循環法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響顯著，可改善肺功能，提升滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙麗， 楊衛紅， 姚金華. PDCA循環法在小兒支氣管肺炎護理管理中的實用價值研究[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（17）：1594-1596.

[2] 《中華兒科雜志》編輯委員會， 中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 毛細支氣管炎診斷、治療與預防專家共識（2014年版）[J]. 中華兒科雜志， 2015， 53（3）：168-171.

[3] 傅金秀， 夏玲偉. PDCA循環管理模式對小兒支氣管肺炎的臨床應用效果[J]. 中國醫刊， 2018， v.53（6）：662-664.